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91-冯氏锦囊秘录*导航地图-第313页|进入论坛留言



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,状如黄瓜,在于小腹两傍,横骨两端,俗名便痈,此乃得之重感春夏大燠劳动,使内气血流溢,渗入脬囊,结成痈肿也。气疝者,上连肾区,下及阴囊,是或号哭忿怒,气郁急迫而胀疼,此必因父精怯阴痿,强力入房成胎,乃胎病也。狐疝者,其状如瓦,卧则入腹,行则乃出。筋疝者,阴茎肿胀,或溃脓而痛,里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或阴不收,白物如精,而随溺出,此得于房劳,或邪术所致也。更有木肾者,盖心火下行,肾水自温,真阳下降,肾气自和,既温且和,焉有木强者哉!
此因嗜欲内戕肾虚,以致阴阳水火不接,乃沉寒胀大而痛硬也。然五脏皆有疝症,故曰∶肾脉大急沉为肾疝,肝脉大急沉为肝疝,心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,三阳急为瘕,三阴急为脾疝,三阳者,足太阳膀胱也。三阴者,足太阴脾经也。盖太阳受寒,血则凝而为瘕,太阴受寒,气则聚而为疝,故血为瘕,疝为气,间亦有气血相兼者,于此可见五脏之各有疝也。在小儿多因啼怒不止,有动阴气闭击于下,结聚不散而得之,或因胎妇啼泣过伤,令儿生下,小肠气闭,亦变此候,凡虎口纹赤者为胎疝,纹青者是啼怒所致也。
更有阴肿者,是因少阴之经不足,而风冷乘之,少阴之经通于阴,风冷与血气相搏,故结聚成肿,及夫啼怒不止,气闭于下,加以水湿外袭,亦令阴肿。更有外肾肤囊赤肿通明,及女阴户肿胀而痛者,皆心火移热于膀胱,如光浮而不燥不痛者,此肝虚不能疏达也。若阴丸偏肿,结聚一边,独大极痛者,此名偏坠,非怒气伤肝,即寒束内热,或被暑邪所侵,传注膀胱,侵凌外肾也。是症专主肝经,治法风则散之,寒则温之,暑则解热,湿则渗水,惊怒则调其心气,气水相搏,则行其小便,然未有不内因气结,外因寒湿,故宽小肠之气,及温暖疏风渗湿,皆所必要。
《经》以任脉为病,而结七疝,总言病之原也。所云∶冲狐厥瘕癃,分言疝之状也。巢氏强分厥寒气盘野狼之七种,宜张子和非之曰∶此俗工所立,谬名是矣。反其立论,但辨阴器专属肝经受病,与小肠膀胱肾绝不相干,又分寒水筋血气狐之七名,此其谬与巢氏无异矣,不知《内经》自有七疝,而任脉为七疝之原,疝为筋病,皆挟肝邪则可,若言止在厥阴,不几与经相反耶,学人当以《内经》为正,不得惑于多歧,大抵寒则多痛,热则多纵,湿则肿坠,虚者亦然,在血分者不移,在气分者多动也。
盖睾丸有两,左丸属水,水生肝木,木生心火,三部皆司血,统纳左之血者,肝也。右丸属火,火生脾土,土生肺金,三部皆司气,统纳右之气者,肺也。故诸寒收引则血泣而归肝,下注于左丸,诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸,且睾丸所络之筋,非尽由厥阴,而太阴阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少,患右丸者,痛少肿多也。丹溪以疝始于湿热,盖大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝,火郁之久湿气便盛,浊液凝聚,并入血队,流于厥阴,肝性急速,为寒所束,宜其痛甚,此亦补前人之未备。
或东南因此而感者多,亦未可守为规则也。又有身体发热,耳后急生腮,红肿胀痛,肋病将退,而睾丸忽胀,一丸极大一丸极小,似乎偏坠,而实非,盖耳傍乃少阳胆经之分,与肝经相为表里,少阳感受风热,而遗发于肝经也。又阴囊大,而阴茎反缩于内,小便淋漓,行履滞碍,乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里,肾不能藏,为邪所客,遗于膀胱,小便渗入肾囊耳,宜渗利之。有阴茎全缩不见,而阴囊光肿不痛,此因肝气虚损,不能舒达也,宜温补之。小儿偏坠,多因食积不消,脾湿下行,流入肝部。
妇人小腹旁逼近阴处,并结胀痛,或皮内顶起如鹅子大,乃寒气聚于厥阴所致,小腹受寒,其病即发,是谓阴疝,女子前阴突出,后阴痔核,皆疝类也。但不谓之疝,而曰瘕。凡疝虽因虚而得,不可骤补,盖留而不行,其病则实,必先疏所蓄之邪,后定补益,或补而兼温,则散而不滞矣。古人用五苓散,内加行气之药,盖猪苓泽泻,分理阴阳,以和心与小肠之气,白术既渗腰脐间湿与死血,又助中气,以佐营运药力,茯苓淡渗而利膀胱水,桂能伐肝邪,
而温散通行,茴香治小肠之气,金铃子、橘核去膀胱之滞,槟榔下气开导,少加木通,以道小肠之火,立方之工稳极矣。盖疝症未有不因内虚外袭,然必先疏泄其气,所谓通则不痛,若骤加补益,攻心人腹变成危症。疝属肝经湿热,为外寒所郁,则气不得通