,而我既济矣。医家不悟先天太极之真体,不穷无形火水之妙用,而不能用六味八味之神剂者,其于医理,尚欠大半,此赵氏之论,深得水火之原,而得水火不易之治法矣。(张)按∶百病之来,莫不因火,而火之发,莫不阴虚,而虚之本,莫不由肾,盖水为万物之原,火为万物之父,其原其父并根于肾也。凡肾元充足者,则万象俱安,而疾病无矣。故有心病而兼肾者,脾病而兼肾者,肝病而兼肾者,肺病而兼肾者,四脏有病,不脱乎肾,且人之赖以有生者,全仗阴阳水火为用,而肾乃阴阳水火之总根。
设阴阳失调水火偏胜,百病生焉。而治法之救阴者,无非壮水,补阳者,无非益火。然肾为水脏,更为火脏,故救阴补阳者,不求水之主,火之原,舍水火之脏而弃六味八味,则不得其门从何而入?犹植树者,而欲舍其根,焉可望其生发耶!惟脾胃骤虚且寒,则温补自从中治,而有补中理中之设,久则亦责之于肾,更有八味加补骨脂、五味子之设也。其余不论内外,眼目口齿,胎产男妇百病,且属阴虚阳虚及假阴假阳之症,莫不尊此为圣药。真阴不足,则孤阳无根据,游火易于浮越,故宜甘温甜静之剂以养之,酸咸敛纳之味以藏之。
人但知气有余便是火,不知火之余即是气,或为喘满,或为烦闷,有余者病气也。病气之有余,正气之不足也。凡饮食之气滞,可以利之、行之、顺之、理之。若浮越之阳气,惟宜导之、纳之、敛之、塞之,以补为消,此气乃生身之本,非同饮食之滞也。若用顺气之药,适足以开走泄元气之端,辛燥之药,反足以致耗竭律液之患,即芎归陈皮之类,辛香而润,亦可引动无根之气,升越失守之火,上乘而为患也,故并宜戒之。且元气既伤胃气必弱,香美之食人口未甘,何况异味药饵?
虽开胃扶脾之品,宁无伤脾倒胃之虞!故尤宜切忌。异香恶味之药,到口便伤胃气,何能人腹奏功?此(张)之鄙见也。四物以补血,四君子以补气,四君子温药也。补气而兼能生血,四物滞剂也。未能补血,先伤胃气,且味辛温,不能以补真阴。(张)长沙用人参生新血,阳生阴长也,以血难骤补,恐缓不及事,故血脱而补气。夫参色黄白,而味甘温,形色气味,俱能补气生血,近世以其难得,而以术代之,孰知力小难成大功,且性味更相悬绝,盖黄固表,专升卫气,白术燥湿,能闭浊气,非若人参之冲和而纯粹。
可以补接真神,而为,虚灵之用也,诸虚以人参为君,犹人以谷气为主,但视虚实为增损耳。长沙治伤寒之圣,外感且然,而况于内伤者乎?气虚则生脉散,不言术,血虚则三才丸,不言四物,洞然于中矣。丹溪治阴虚发热,于血药四物汤,亦分阴阳,血药之动者为阳,芎归是也。血药之静者为阴,地芍是也。血之阴不足者,虽芎归辛温,亦不用。血之阳不足者,虽姜桂辛热,亦用之,此深得补阴之旨者矣。然天地之道,阳常有余,阴常不足,而人身亦然。
故血者,难成而易亏,况草木无情,安能生血?不过以地芍能养五脏之阴,芎归能调营中之气,阴阳调和,而血自生耳。若夫失血太多,气息几微之际,慎勿与之!盖四物阴类,非所以生物者也,当重用参、,故曰脱血者,先益其气,盖有形之血,不能速生,而无形之气所当急固。若与四物则芎归辛窜,耗气动血,反致气血俱亡而死矣。故诸虚损及胃虚气弱之人,皆不宜多服。夫精生于血,而阴从阳长,故补气补血均不可少。然气有生血之功,血无益气之理,故曰∶独阴不长;
又曰∶血脱补气;又曰∶甘温能除大热。皆以春夏之令可以发育,秋冬之气不能生长,且虚痨受补者可治,不受补者不治,葛可久神于治痨,其方多用人参,丹溪专主滋阴。然用人参者,十有六七。自好古肺热伤肺之说一起,从而和之者有人,以致后学持疑莫决,殊不知金气大伤,非参不能保之,且土旺而金生,勿拘拘于保肺,木旺而火熄,毋汲汲于清心,要知火与元气,势不两立,一胜则一负,非此空中生出有形之药,何能以嘘既败之阳和,而挽回垂绝哉!
若不知虚火宜补,而误投苦寒,受症百出,莫可救矣。吴鹤皋曰∶凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也,为万物之父,若此火一息,犹万物无父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。神方不啻百种,而大法不出有三,曰阳虚、曰阴虚、曰中气虚。阳虚者,先天禀受之真阳也。即火衰不能蒸腐水谷
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