,以保胎孕也。倘肠胃虚寒,而畏寒泄泻者忌之。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>产后伤寒属性:产后伤寒,不可轻易汗下,恐产时伤力,其发热者,有因去血过多,有恶露不 尽,有三日蒸乳,或早起劳动,或饮食停滞,俱有发热恶寒,状类伤寒,不可便用发 表攻里之剂,但产后恶露不尽,发热恶寒者,必胁肋胀满,连大小腹,有块作痛。产 后饮食停滞,发热头痛者,必有噫气作酸,恶闻食臭,胸膈饱闷,右关脉紧。若产后蒸 乳发热恶寒者,必乳间胀硬疼痛,令产妇揉乳汁通其热自除,不药而愈矣。若果产后不 谨,虚中感冒者,当以四物汤加入风药,尤宜甲其,正气之虚实而邪感之重轻以汗之,
至于热邪传里,燥渴便秘,而脉沉实,热甚谵语者,重则下之,用四物加柴胡、黄芩、
枳壳、熟大黄,轻则蜜导,下后用四物汤加干姜少许,参术大用,以温补其血气。若热 邪传至半表半里,用四物汤合小柴胡汤主之。然当产后气血大虚,诸病以大补气血为 主,虽有杂症,以末治之,况汗下乎?
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>遵古汇集伤寒诸方属性:上古之人,当天地初开,气化浓密,则受气常强,且性成淳朴,天真得全,度百岁 乃去。及其久也,气化渐薄,则受气常弱,况斫丧戕贼,难遏难解,以致寿数精神既已 渐减,则血气脏腑亦因渐衰,故用药消息,亦宜因之渐变。况伤寒一症,因古时人强气 壮,天非重邪,不能感触,药非峻剂不能逐之,且先贤有照胆之朗识,故药味少而分两 多,使邪气亟夺而不为正气之害也。今人气禀既弱,轻寒薄冷,便能受伤,小剂疏利,
足以驱散,倘病小药大,人弱药猛,元气大伤,反增其困,甚有因而致毙者有之。且四 时杂病,皆有发热头疼口渴之候,岂可便为太阳阳明之证耶!或冬月伤寒,麻黄、桂枝 尚堪抵受,四时类症陷胸,承气何以克当?故传经之论,诸贤甚谓其多歧而支离,其汗 下峻削之方,后哲久置之高搁而勿用,(张)因先贤之立法难遗,或有人强邪重者之可 采,贵后人之别症的确,而或汗、或下、为攻、为补之,得宜以古人之成法,合今病而 变通,正洁古所云∶运气不齐,古今易辙,旧方新病,难相符合。许学士云∶予读仲景 书,守仲景法,未尝用仲景方,乃为得仲景心也。
<目录>杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方<篇名>麻黄汤属性:仲景曰,太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘;亦治太阳阳 明合病,喘而胸满,脉浮而紧者,麻黄汤主之;并治哮证。
麻黄(三两,去节) 桂枝(二两) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十枚,去皮尖) 水九 升,先煮麻黄,减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,温服,八合,覆取微汗,中病即 止,不必尽剂。无汗再服。
时珍曰∶仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液为汗,汗即 血也。在营则为血,在卫则为汗,寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液 不行,故无汗。发热而恶寒,风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不 固,故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入,反毛肺之合也,证虽属太阳,然面赤怫 郁,咳嗽有痰,喘而胸满,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄、甘草、同 桂枝引出营分之邪,达于肌表,佐以杏仁,泄肺而利气,使邪尽从外解耳。凡伤寒即发 于冬寒之时,寒邪在表,闭其腠理;非辛温不能散之,此麻黄、桂枝等剂,所以必用 也。温病、热病发于暄热之时,郁热自内达外,无寒在表,则非辛凉苦寒苦酸之剂不能 解之,此桂枝、麻黄等,所以不可用也。然前哲谓,冬不用麻黄,夏不用桂枝者,盖以 冬主闭藏,不应疏泄,夏本炎热,不可辛温,《经》所谓∶必先岁气,毋伐天和也。
又曰∶麻黄惟冬月寒邪在表,腠密无汗者,必用。是何与前说相反耶?戒不用者,明时 令之常,虑轻用也。言必用者,发病机之理,虑遗用也。或舍时从症,或舍症从时,
临症变通,存乎其人,倘一概疑惧,惟以轻和之剂代之,必有阴受其夭折矣。
<目录>杂症大小合参卷十\遵古汇集伤寒诸方<篇名>大青龙汤属性:仲景曰∶太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙主之。
麻黄(六两,去节) 桂枝(二两) 甘草(二两,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖) 生姜(三 两,切) 大枣(十二枚,去核) 石膏(如鸡子大一块,捣碎) 水九升,先煮麻黄,
减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,温服一升,取微汗,一服汗,停后服。
成氏曰∶此中风见寒脉也。浮则为风,风则伤卫,紧则为寒,寒则伤荣,荣卫俱 病,故发热恶寒,身疼痛也。风并于卫者,为荣弱卫强,寒并于荣者,为荣强卫弱,今 风寒两伤,则荣卫俱实,故不出汗而烦躁也。青龙者,东方甲乙木神也,专主生发之 令,万物出甲,开甲,则有两歧,肝有两叶,以应之,所以谓之青龙。中风脉浮紧,
为中风见寒脉,伤寒脉浮缓,为伤寒见风脉,是风寒两伤也。桂枝汤解肌以祛