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114-冯氏锦囊秘录-第109页
，故曰纳谷为室，安谷者昌。若胃虚不能容受，故不嗜食。脾虚不能 运化，故有积滞。所以然者，皆由气虚也。是以东垣创立《脾胃论》，而定补中益气汤，
以开万世补后天元气之祖，所以真气，名元气者，正生身之精也。惟胃气足以滋之，故 胃之一腑若病，则十二经之元气皆为不足，津液皆为不行，四肢百骸，皆失营运，九窍 不通，而百病生矣。故治百病者，未有不以健脾胃为最重也。谓之健者，因脾虚不能运 动，故助其脾之力，以使健运也。然进健脾扶胃，而终不能饮食者，不知更有补母之法 焉。盖补土者，莫先于补火，如人不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴君火，归 脾汤正补心火以生胃土也。如人能食而不化，此属太阴脾土受病，须补少阴相火，八 味丸正补相火，以生脾土也。岂知补火之神功，更兼滋水之妙用，盖脾胃能化万物，实 由于水火二气之中，五行相克为用，相克即所以相成，水不得土籍，何处以发生？土不 得水，燥槁何能生物？故土以成水柔润之德，水以成土化育之功，水土相资，故脾为 太阴湿土，全赖以水为用，故曰∶补脾不若补肾者，既补肾中之火，尤补肾中之水，补 火者生土也，补水者滋土也。太阴湿土，全仗以湿为用，苟不知此，而徒以辛香燥热，
以为助脾开胃，适足致为燥裂，无用之土矣。犹天之不雨，地土不能湿润，则水土不 和，而生化之令不行。且造化生物，惟有阳和一气，即如鸭卵，以火暖而雏，蚕子以人 怀而出，阳春一转，草木甲拆，触类旁通，化育之理昭然矣。
肥人体倦，脾胃不和，食不饱闷，此胃有湿痰，郁滞中焦，以致清阳不升，浊阴不 降，痞塞填病，二便阴塞，宜用四君，则陈半升柴，则脾胃自强，情升浊降，郁化滞 行，津液四布。湿流燥润，二便如常，精神饮食俱健矣。
胃中元气盛，则多食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则 不能食而瘦。饮食不节，则胃病。胃病则气短，精神少而生大热，宜甘温以除之。形体 劳后则脾病，脾辰则怠情嗜卧，四肢不收，宜调补以健之。平人饮食入胃，先行阳道，
而阳气升浮，散满皮肤，充塞头顶，则九窍返利也。病患饮食入胃，先行阴道而阴气降 沉，遽觉至脐下，辄欲小便，当脐有动气，按之若痛，故九窍不利也。《经》曰∶阴精 上奉其人寿。谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，其人夭。谓脾 胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭。又曰∶人以水谷为本，故安谷则昌，绝谷则 亡。水去则荣散，谷消则卫亡。荣散卫亡，将何以立？故血不可不养，卫不可不温，然 人之元气充足，皆由脾胃之气，无所伤损也。
下气属心虚，《经》云∶夏脉者，心也。心脉不及，下为气泄者是也。河间云∶肠胃 郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫嚏而下气也。如颠痫痨瘵，若气下泄不 止者，必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于肠胃之外，故从肠胃中泄出 此气者，乃肠胃生养之气也。
有胃病之后，而胃脉和平，其心肾肝肺之脉，反不能安其常者，此因中央气弱，不 能四迄，如母病而四子失乳，故现饥馁之象耳。更有食后迷闷倦怠，转欲小便者，即是 元气下陷也，宜补中益气汤，倍加蜜酒炒升麻。然安佚之人多犯之，盖气无神运，则下降也。
<目录>杂症大小合参卷五<篇名>方脉呕吐哕合参属性：呕吐以半夏、橘皮、生姜为主，河间谓呕乃火气上者，此特一端耳。胃中有热，膈 上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、白 术、煨姜之类。有痰膈中焦，食不得下者∶有气逆者；有寒气郁于胃口者；有气滞心肺 之分，乃新食不得下而反出者；有胃中有火，与痰而呕者；注船大吐，渴饮水者，童 便饮之最妙。呕吐症忌用利药者，此言其常也。然大小肠膀胱热结而不通，上作呕吐隔 食，若不用利药开通发泄，则呕吐何由而止。总上焦实热者，宜清利之；中有停滞 者，宜消导之；更有虚极头晕作吐者，宜补 之；有下焦虚寒，而水谷不受者，尤宜温补不可少误。
古人以呕属阳明，多气多血，故有声有物，气血俱病也。吐属太阳，多血少气，故 有物无声，血病也。哕属少阳，多气少血，故有声无物，气病也。独东垣以呕、吐、哕 俱属脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，致上逆而不得下也。洁古老人又从三焦以分 气、积、寒之三因。邪在上脘之阳，则气停水积，饮之清浊混乱、为痰、为饮、为涎、
为唾，变而成呕。邪在上脘之阴，则血滞而谷不消，食之清浊不分，为噎、为寒、为 痞、为满、为痛、为胀，变而成吐。邪在中脘之气交，尽有二脘之病，当从三焦分气、
积、寒之三因。上焦在胃口上通天气，主纳而不出，中焦在中脘，上通天气，下通地 气，主熟腐水谷，下焦在脐下，下通地气，主出而不纳，故上焦吐者，皆从于气，气 者，天之阳也。其脉浮而而洪，其证食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中。中焦吐者，
皆从于积，有阴有阳，气食相假，其脉浮而弦，其证或