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王冰曰:谓粳米、小豆、麦、大豆、黄黍也。张志聪曰:谓黍、稷、稻、麦、菽,以供养五藏之气。马莳曰:粳米、小豆、麦、大豆、黄黍之五谷,所以养此元气也。张介宾曰:养生气也。
骥案:此即上文粳米、小豆、麦、大豆、黄黍之五谷也。《周礼·疾医》:“以五味、五谷、五药养其病。”注:五谷,麻、黍、稷、麦、豆也。此根据《月令》五方之谷。此五谷,据养疾而食之,非必入于药分。《素问·金匮真言》:东方青,其谷麦;南方赤,其谷黍;西方白,其谷稻;中央黄,其谷稷;北方黑,其谷豆。此五谷又为麦、黍、稻、稷、豆。《五常政大论》:敷和,谷麻;升明,谷麦;备化,谷稷;审平,谷稻;静顺,谷豆。委和,谷稷稻;
伏明,谷豆稻;卑监,谷豆麻;从革,谷麻麦;涸流,谷黍稷。发生,谷麻稻;赫曦,谷麦豆;敦阜,谷稷麻;坚成,谷稻黍;流衍,谷豆稷。《灵枢·五味篇》:五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。
五果为助。
王冰曰:谓桃、李、杏、栗、枣也。张介宾曰:助其养也。
骥案:此即上文肝枣、心李、肺杏、脾栗、肾桃之五果。《灵枢·五味篇》:五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。按之《金匮真言》五方果、《五常政大论》五岁果,亦互异。李时珍曰:木实曰果,熟则可食,干则可脯。疾苦可以备药,以五味五色应五藏。
五畜为益。
王冰曰:谓牛、羊、豕、犬、鸡也。张志聪曰:补益五藏。
马莳曰:益此元气。
张介宾曰:益精血也。
骥案:此五畜亦与《金匮真言》、《五常政大论》不同。《灵枢·五味篇》:五畜:牛甘,犬酸,豕咸,羊苦,鸡辛。
五菜为充。
王冰曰:谓葵、藿、薤、葱、韭也。新校正云:按《五常政大论》:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷、肉、果、菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”张志聪曰:充实于藏腑者也。
马莳曰:充此元气。
张介宾曰:实藏腑也。
骥案:《天中记》:“五肉七菜,胜掩鹑鴽。”《蜀都赋》:“五肉七菜,胜掩腥臊。”此言菜肉令人补也。李时珍曰:凡草木之可茹者谓之菜。五菜所以辅佐谷气,疏通壅滞。是以《内则》有训,时医有方,菜之于人,补非小也。《灵枢·五味篇》:五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。
气味合而服之,以补精益气。
王冰曰:气为阳化,味曰阴施。气味合和,则补益精气矣。《阴阳应象大论》:“阳为气,阴为味。味归形,形归气;气归精,精归化。精食气,形食味。”又曰:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”由是则补精益气,其义可知。新校正云:按孙思邈云:“精以食气,气养精以荣色;形以食味,味养形以生力。精顺五气以为灵也,若食味不调,则损形也。是以圣人先用食禁以存性,后制药物以防命。气味温补,以存精形。”此之谓“和合而服之,以补精益气”也。
张志聪曰:此总结上文而言,谷、肉、果、菜,皆有五气五味,宜和合而食之,无使偏胜,以补益精气。如偏食焦苦之气味,则增火化;如偏食咸腐之物,则增寒化。经曰:“久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。”故宜气味和合而食之。骥案:李杲曰:物有升降浮沉,化生长收藏成,以配四时。春生、夏浮、秋收、冬藏,土居中化。是以味薄者升而气薄者降,收气浓者浮而长,味浓者沉而藏,气味平者化而成。但言补之以辛甘温热及气味之薄者,即助春夏之升浮,即是泻秋冬收藏之药也,在人之身,肝心是矣;
但言补之以酸苦咸寒及气味之浓者,即补秋冬之降沉,便是泻春夏生长之药也,在人之身,肺肾是矣。淡味之药,渗即是升,泄即为降,佐使诸药者也。明乎气味而合服之,而补益之道得矣。王好古曰:辛,散也,而行之也横;甘、淡也,而行之也上;苦,泄也,而行之也下;酸,收也,其性缩;咸,软也,其性舒。能知性味,服食无不宜也。
此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五藏病,随五味所宜也。王冰曰:用五味而调五藏,配肝以甘,心以酸,脾以咸,肺以苦,肾以辛者,各随其宜,欲缓、欲收、欲软、欲泄、欲散、欲坚而为用,非以相生相养而为义也。张志聪曰:五者,谓毒药、谷、畜、菜、果也。言此五者,皆有辛甘之发散,有酸苦咸寒之涌泄,又有辛散、酸收、苦坚、咸软,或随四时之宜、散宜收,或随五藏之所苦所欲,