左旋
故四肢无气以营之。吴昆曰：此言酒之为患。络与经不能两实，故络脉满则经脉虚。阴，五藏之阴；阳，四肢之阳。精气竭，阴气竭也。营，充养也。张志聪曰：此言热厥之因，因伤中焦所生之阴气也。《灵枢经》：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉。”夫胃气者，谷之悍气也。酒亦水谷悍热之液，故从卫气先行于皮肤，从皮肤而充于络脉，是不从脾气而行于络脉，故络脉满而经脉虚也。夫饮入于胃，其津液上输于脾，脾气散精于肺，通调于经脉，四布于皮毛，是从经脉而行于络脉，从络脉而散于皮肤，自内而外也。
酒入于胃，先行于皮肤，先充于络脉，是从皮肤而入于络脉，反从外而内矣。不从脾气通调于经脉，则阴气虚矣；悍热之气反从外而内，则阳气入矣。阳明乃燥热之府，藉太阴中见之阴化，阴气虚而阳热之气入内，则胃气不和矣。胃不和则所生之精气竭，精气竭则不能营于四肢而为热厥矣。
马莳曰：肾属足少阴者，以欲而虚；胃属足阳明者，以酒而盛。阴气虚则阳气入，阳气入则胃气下陷而不和，胃不和则脾气亦衰，谷气不得化为精微之气而运之以行于四肢矣。张介宾曰：酒入于胃，必归于脾。湿热在脾，则脾阴虚，阳独亢而胃不和矣。脾胃俱病，则精气竭，故不能营经络四肢。骥案：衍义引吕氏春秋：“仪狄造酒。”《战国策》：“帝女仪狄造酒，进之于禹。”然《本草》已着酒名，《素问》以酒为浆，则自黄帝始，非仪狄也。医家用惟醪醴，义详《内经方·汤液醪醴篇》。
饮家所用，惟取其味，罔顾入药如何。陶隐居云：“大寒凝海，惟酒不冰。”明其性热，药家多有以行其势。人饮之使体弊神昏，是其有毒故也。陈藏器云：“通血脉，润皮肤。”又云：“诸米酒有毒。”《灵枢·营卫生会篇》：“人饮酒，亦入胃。酒者，熟谷之液也，其气悍以清。”《经脉篇》：“诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”《脉度篇》：“支而横者为络。”酒入于胃，其气迅疾悍，外而皮肤络脉，内而五脏阴阳，无所不走，其流弊如此。
此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。王冰曰：醉饱入房，内亡精气，中虚热入，由是肾衰阳盛，阴虚，故热主于手足也。吴昆曰：慓悍，强暴也。肾气，阴气也。张志聪曰：夫饮酒数醉，则悍热之气反从外而内，而酒气聚于脾中。饱以入房，则谷食留于胃中，脾气不能转输其精液，而谷气聚于脾中矣。气聚于中而不得散，酒气与谷气交相侵薄，则热盛于中。
中土之热，灌于四旁，故热遍于身。入胃之饮食，不能游溢精气，下输膀胱，故内热而溺赤。夫肾为水藏，受水谷之精而藏之。酒气热盛而慓悍，则肾藏之精气日衰。阴气衰于下，而阳气独胜于中，故手足为之热。
张兆璜曰：寒厥因失其所藏之阳而致中气日损，热厥因伤其所生之阴而致肾气日衰。当知中下二焦，互相资生者也。张应略曰：上古之人，饮食有节，起居有常，不妄作劳。今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，是人所当调养者，阴阳精气耳。苟得其养，可同归生长之门；苟失其养，则为暴仆卒厥。马莳曰：醉饱以入房，下气上争，聚于脾中。脾胃既受谷气，又受酒气，热盛于中，故热遍于身，自内形外也。其内热，以溺赤为验。夫酒气本盛而慓悍，惟肾阴既衰，胃阳独胜，手足皆为之热者，宜也。
张介宾曰：数醉若饱入房者，既伤其脾，复伤其肾，皆阴虚也，故手足为热。骥案：酒既内外阴阳无所不走，又饱以入房，轻则致疾，重则戕生。《史记·仓公传》：御史成病痈疽，得之酒且内，死；山跗病肺消瘅，得之内，死；潘满如病少腹痛，得之酒且内，死；赵章病飧风，得之酒，死；司空命妇出于病，风入中，得之接内；济北王阿母病热厥，得之饮酒大醉；阳虚侯病痹，得之内；成开方病瞀风，得之数醉大醉；公乘项处病牡疝，得之内。仓公治验凡二十一案，凡得之酒色者多不治。
此“肾气有衰，阳气独胜”，所谓孤阴不生，独阳不长，不生不长，亡可立待。此酒色之所以垂戒万世也。
《灵枢·五癃津液别篇》：五谷之精液，和合而为高者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。张志聪曰：此言精液之为髓也。夫肾主藏精而主骨，和合而高者，五谷之液与肾藏之精相和合而渗入于骨空，上行而高，从骨空而补益脑髓，复从髓空而下流阴股。此精液淖注于骨而为髓，先上益于脑，而复下流。
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