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112-内经药瀹-第28页
微复微胜甚复胜胜复之微甚实由变化之盛衰马元素辈假仲景之名而为伤寒铃法用运气之更迁拟主病之方治拘滞不通是 不明天道生克胜复之理不足与言医道 热淫所胜平以咸寒佐以苦甘以酸收之 王冰曰热气已退时发动者是为心虚气散不敛以酸收之既以酸收亦兼寒助乃能殄除其源本矣热见太甚则以苦发之汗已 便凉是邪气尽勿寒水之汗已犹热是邪气未尽则以酸收之已又热则复汗之已汗复热是藏虚也则补其心可矣法则合尔诸治热 者亦未必得再三发三治况四变而反复者乎吴昆曰热胜而平以咸寒水能平火也佐以苦甘者苦泻而甘缓也以酸收之者收其浮 热也张志聪曰此与在泉之治法相同但少以苦发之盖自下而上淫于内者宜从之而发散于外也骥案此子午岁半以上热化于天 热为火气惟水能胜故治以咸寒咸寒太过反伤君火故以苦燥以甘补以酸收恐热越不敛阳气散乱也 湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之 王冰曰湿气所淫皆为肿满但除其湿肿满自衰因湿生病不肿不满者亦尔治之湿气在上以苦吐之湿气在下以苦泄之以淡 渗之则皆燥也泄谓渗泄以利水道下小便为法然酸虽热亦用利小便去伏水也治湿之病不下小便非其法也新校正云按湿淫于 内佐以酸淡此云酸辛者辛疑当作淡吴昆曰湿胜而平以苦热苦能燥湿湿得热而消也木能制土故佐以酸酸而辛则非敛聚之酸 矣故宜佐之湿而热者以苦燥之湿而不热以淡渗之马莳曰湿淫所胜则平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之彼太阴在泉者其 法与此大同而止有佐以酸淡与此佐以酸辛者少异骥案丑未岁半以上湿化于天湿为土气惟燥能胜故治以苦热苦从木化用以 制之辛酸并同者辛胜酸防酸之过也苦从火化火能助燥 湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故而止 王冰曰身半以上湿气有余火气复郁郁湿相薄则以苦温甘辛药解表流汗而祛之故云以汗除病之故而已也吴昆曰金匮要 略腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈此皆治水湿之要法骥案湿郁于上而化热苦温欲其燥甘辛取其汗 火淫所胜平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦发之以酸复之热淫同 王冰曰同热淫义热亦如此法以酸复其木气也不复其气则淫气空虚招其损马莳曰火淫所胜则平以咸冷佐以苦甘以酸收 之以苦发之以酸复之与上热淫所胜者同法盖上为君火而此为相火也又与彼少阳在泉者同法但无以酸复之之一语耳张介宾 曰此与在泉热淫治同盖水能胜火故平以咸冷苦能泻火之实甘能缓火之急故佐以苦甘火盛而散越者以酸收之火郁而伏留者 以苦发之然以发去火未免伤气故又当以酸复之而火热二气同治也骥案寅申岁半以上火化于天火即热气与热淫同此曰酸冷 者酸能收逆气寒能胜热气也火郁则伏以苦发之而复以酸复之者恐发之过而伤气也 燥淫所胜平以苦湿佐以酸辛以苦下之 王冰曰制燥之胜必以苦湿是以火之气味也宜下必以苦宜补必以酸宜泻必以辛清甚生寒留而不去则以苦湿下之气有余 则以辛泻之诸气同新校正云按上文燥淫于内治以苦温此云苦湿者湿当为温又注中湿字三并当作温又按六元正纪大论亦作 苦小温吴昆曰燥淫而平以苦湿苦从火化胜燥故也苦而湿则燥得其润矣佐以酸辛者酸生液辛润燥也燥甚非攻下不除是宜以 苦下之张志聪曰苦温能胜清金辛能润燥燥必内结故以酸苦泄之马莳曰燥淫所胜则平以苦温佐以酸辛以苦下之彼阳明在泉 者其法与此大同但彼则佐以甘辛而此则佐以酸辛耳骥案卯酉岁半以上燥化于天燥为金气惟火能胜苦从火化故平以苦温酸 泻木而补金辛泻金而补木故佐以酸辛燥兼热化燥万物者莫叹乎火苦能降火故以苦下之 寒淫所胜平以辛热佐以甘苦以咸泻之 王冰曰淫散止之不可过也新校正云按上文寒淫于内治以甘热佐以苦辛此云平以辛热佐以甘苦者此文为误又按六元正 纪大论云太阳之政岁宜苦以燥之也吴昆曰寒淫而平以辛热者辛能散寒热能回阳也佐以苦甘者苦以济辛热甘以和辛热也伤 寒入胃则为里热若是者以咸泻之张志聪曰夫淫于内则干涉于藏气故上文曰以辛润之以苦坚之此胜于外止宜平之泻之马莳 曰寒淫所胜则平以辛热佐以苦甘以咸泻之彼太阳在泉者则复有以辛润之以苦坚之之二语耳张介宾曰辛热足以散寒苦甘可 以胜水以咸泻之水之正味其泻以咸也骥案辰戌岁半以上寒化于天寒为水气惟热能胜热从火化也然阴病恶燥故以辛润辛从 金化水之母也 帝曰邪气反胜治之奈何岐伯曰风司于地清反胜之治以酸温佐以苦甘以辛平之 王冰曰厥阴在泉则风司于地谓五寅岁五申岁邪气胜盛故先以酸泻佐以苦甘邪气退则正气虚故以辛温养而平之吴昆曰 不能淫胜于他气胜己者为邪而反胜之治以酸温者酸为风木之向导温抑清气之反胜也苦胜燥而甘缓之故佐以苦甘辛能温清 又能补木故以辛平之张志聪曰邪气反胜者不正之气反胜在泉主岁之气又当用胜邪之气味以平治之天气反时则可根据时此之 谓也张介宾曰反胜者以天地气不足则间气乘虚为邪而反胜之骥案素问六节藏象论太过不及各有所胜又至而不至此为不及 所不胜以薄之五营运大论气不及则己所不胜侮而乘之侮而受邪寡于畏也此清胜风寒胜热热胜湿寒胜火热胜燥热胜寒皆邪 气也故曰反胜至真要大论必先五胜疏其邪气宝命全角论五胜更立五十难从所不胜来者为贼邪是谓邪气反胜也经曰邪之所 凑其气必虚故先