左旋
盖司气者与不司气者，其有不同如此。
帝曰：岁主藏害何谓？
岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。王冰曰：木不胜金，金不胜火之类是也。张志聪曰：此论五运之岁，受司天在泉之胜制。岁主者，谓六气之主岁；藏，五藏也。盖言五藏内属五行，而外合五运，五运之气受胜制之所伤，则病患五藏而为害。如少商金运而值二火司天，少宫土运而值厥阴在泉，此皆运气之所不胜，而受胜气之所胜制。故以所不胜命之，则岁主藏害之要可知矣。命，名也。
马莳曰：此言岁之五藏害者，以其有所不胜，而治之有法也。岁气在天，五藏在人，而岁主五藏有害者，正以木气淫则脾不胜，火气淫则肺不胜，土气淫则肾不胜，金气淫则肝不胜，水气淫则心不胜。以所不胜命之，则知害藏之要。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。王冰曰：淫，谓行所不胜己者也。上淫于下，天之气也；外淫于内，地之气也。随所制胜，而以平治之也。制胜，谓五味寒热温凉，随胜用之，下文备矣。新校正云：详天气主岁，虽有淫胜，但当平调之，故不曰治而曰平也。张志聪曰：上淫于下者，谓司天之气淫胜其在下之运气，当以所胜平之。如少商金运，而火热上临，宜平以咸寒，佐以苦甘。外淫于内者，在泉之气淫胜其在内之五运，当以所胜治之。
如少宫土运，而风木下淫，宜治以辛凉，佐以苦甘。按司天在泉之气，根于外；五运之化，根于中。故曰外淫于内。下章平天气曰平，治在泉曰治。又诸气在泉曰淫于内。
马莳曰：司天之气淫于下而藏病生，则以所胜者平之，如木气淫则以金制之者是也。至于在泉之气淫于内而藏病生，则亦以所胜者治之，即木气淫而以金制之者是也。所谓制胜者，谓五味寒热温凉，随胜而用之耳。但上淫于下者，淫于三气已前，有胜无复也；外淫于内者，淫于四气以后，有胜无复也。
张介宾曰：淫，太过为害也。上淫于下，谓天以六气而下病六经也；外淫于内，谓地以五味而内伤五官也。淫邪为害，当各以所胜者平治之。骥案：《五常政大论》：五味所资，生化有浓薄，成熟有少多，寒热燥湿不同其化。故少阳在泉，其味辛，其治苦酸；阳明在泉，其味酸，其治辛苦甘；太阳在泉，其味苦，其治淡咸；厥阴在泉，其味甘，其治酸苦；少阴在泉，其味辛，其治辛苦甘；太阴在泉，其味咸，其治甘咸。补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。
帝曰：善。平气何如？
王冰曰：平，谓诊平和之气。
张志聪曰：平气，谓无上下之胜制，运气之和平也。马莳曰：岁之平而有所病者，亦视其正反而善治之。上文言上淫于下、外淫于内而为病，皆以岁气不平也，故问以平气而民病者。岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。王冰曰：知阴阳所在，则知尺寸应与不应。不知阴阳所在，则以得为失，以逆为从，故谨察之也。阴病阳不病，阳病阴不病，是为正病，则正治之，谓以寒治热、以热治寒也。阴位已见阳脉，阳位又见阴脉，是为反病，则反治之，谓以寒治寒、以热治热也。
诸方之制，咸悉不然，故曰反者反治也。
张志聪曰：甲、丙、戊、庚、壬为阳运，乙、丁、己、辛、癸为阴运。阴阳二运，有太过不及之分。故谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，谓太过之岁，当抑其胜气，扶其不胜；反者反治，谓不及之运，为所不胜之气反胜，当反佐以取之。马莳曰：阴阳者，尺寸之位曰阴阳，阴脉阳脉、阴经阳经皆曰阴阳。当谨察而调之，以平为期。如阴经病而阳经不病，阳经病而阴经不病，是为正病，正则以寒药治热、以热药治寒，从而正治之。若阴位而见阳脉，阳位而见阴脉，是为反病，反则以寒药治寒、以热药治热，从而反治之。
张介宾曰：阴阳者，脉有阴阳，证有阴阳，气味有阴阳，经络藏象有阴阳。不知阴阳所在，则以反为正，以逆为从，故宜谨察而调之，以平为期，无令过也。骥案：《五常政大论》：“养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。”故《大要》曰：“无代化，无违时，必养必和，待其来复。”此之谓也，可为平调之证。
【目录】卷四
【篇名】六化上
属性：《素问·五常政大论》：帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。王冰曰：始，谓始发动；散，谓流散于物中；布，谓布化于结成之形；所终极于收藏之用也。故始动而生化，流散而有形，
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