赤,而误以为阳症;大渴引饮,而误以为阳
症,小便涩少,而误以为阳症,六脉俱绝,而误以为
阳症;脉伏阴躁・扰乱不宁,而误以为阳热烦躁。斯
时遂以辛热药味,不能奏功,而妄投寒凉,岂知投以
寒凉,有必死无救者也。予是以不揣谫陋,弄斧班
门,谨将喻氏阴症八难略加诠注。明知良工苦心,畴
者谅之。然巨眼慧心,明察有真。互相发明,俾卒病
之旨。人人共晓,不致贻误于将来,讵非生民之厚幸
也夫!



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<篇名>阴症八难

属性:夫寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻裂,无
汗而丧神守。惫用附子,干姜,加葱白以散寒,加猪
胆汁引入阴分。然恐药力不胜。慰葱灼艾,内外协攻,
乃足以破其坚凝,少缓须臾,必无及矣。此一难也,
少阴者,肾脏也,凡寒中少阴,必肾真大虚,阳无捍
卫,犹城郭不坚,守护无备,贼必乘虚而入。故天地之阴霾晦
塞,非离报当空,何能扫清氛雾,人或中之,先犯太阴,继
及少阴,又侵厥阴。遂致吐泻肢冷,目陷直视,烦躁脉绝,
肌内顿瘪,手足麻木,筋急拘挛,甚而舌卷囊缩,三阴经之
绝症并现。于此用药,最宜分别,非借附子、干姜之辛雄性
烈;何以驱逐阴气,而挽复阳光。(内经)所谓益火之源,
以消阴翳(1)也。再加葱白以通阳散寒,加猪胆汁引入阴分,
恐热性下咽,阴寒拒格,难以直入,或仍吐出也。若无胆
汁,即以川连代之。则辛热药性,得以入阴回阳,如欲呕
吐,更用生姜汁、蚬壳许(2)谓入药内服之,最为捷妙。倘少
腹凝痛,亦是厥阴气滞,外用葱E艾灸等法,立可见效。
若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,逼其阳
亡于外,魄汗淋漓,脊项强硬,此孤阳欲脱(3)。用附
子、干姜、猪胆汁,即不可加葱及灼,恐过于疏
散(4),气随汗脱,而阳无由内返矣。宜扑止其汗(5)
更加固护腠理。不尔,恐其阳复越。此二难也。
房欲不节者,真阳必扰;劳碌过度者,腠理必疏。阴寒
一盛于内,逼其真阳越脱于外,以致大汗淋漓,喘逆烦躁,
太阳之经气,少阴之脏气,皆欲愚绝,故脊项强硬,目窜直
视。此时宜用附子、干姜、猪胆汁入阴回阳。而汗多阳越,
(1)益火之源,以消阴蟒:此乃(素问-至真要大论)王冰注语,非(内
经)本文
(2)许,此上疑脱"少"宇・
(3)此孤阳欲脱(医门法律・阴病论)无此五字,
(4)恐过于疏散,《医门法律、阴病论》作'恐助其散'
(5)汗,此后(医门法律・阴病论)有"徒进前药",四字。
即不可加葱、艾灼等法。夫葱性主散,至恐气随汗脱,所
存一线微阴,无由内返。急宜扑止其汗,用牡蛎,五培,麻
黄根碾细扑之。更加固护腠理,如黄祗、桂枝、五味,甘草
等味,大封大固,使真阳不致外脱,犹回骑返帜,得安军垒
也。
前用附子,干姜,以胜阴复阳者,犹取飞骑突入
重围,举旗树帜,使既散之阳,望帜争趋,顷之复合
耳。不知此义者,重增药味,和合成汤,反牵制其雄
烈(1)之势,而致(2)迂缓无功。此三难也。
其次前药中,即须加当归、肉桂兼理其营,以寒
邪中入,必先伤营血故也。不尔,药偏于卫,勿及于
营,与病却不相当。邪不尽服,必非胜算。此四难
也。
其次前药中,即须加人参、甘草,调元转询,收
功泪。不尔,附、姜之猛,直将犯上无算矣。此五
难也。
用前药二三剂后,觉(3)运动颇轻,神情颇悦,真
阳来复之状,始得显著(4)。更加黄祗、白术、五味、
白芍,大队阴阳平补,不可歇手。盖重阴见r,浪子
(1)烈:(医门法律・阴病论)作"入"。
(2)而致:《医门法律・阴病论》作"必至"・
(3)觉,此后《医门法律・阴病论)有"其阳明在躬"五字,
(4)真阳来复之状,始得显著:《医门法律・阴病论》无此十字。
初归,斯时摇摇靡定,不(1)为善后。必堕前功。此六
难也。
用郡队之药,以培阴护阳,其人即素有热痰,
已(2)从阴邪而变寒,至此无形之阴寒虽散,而有形之
寒痰阻塞窍隧者。无由据转为热。盖千姜、附子固可
勿施,牛黄、竹沥(3)断不可用。若因其素有热痰,而
妄投寒剂。则阴复用事,阳即躁扰,必堕前功。此七
难也。
此言阴阳平补之后,阳虽回复,而阴已受伤。其人即素
有热痰,得阴寒之病,而已化为寒,其寒