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97-先哲医话-第3页
郁热，艾灸散荣卫之郁滞，即 寒热 并施，内外兼攻之妙用也。(狂症者，灸心俞、患门、三里数万壮得效。《扁鹊心书》云∶ 一人得风狂已五年，时止，百方不效。余为灌睡圣散三钱，先灸巨阙五十壮，醒时再服，又 灸心俞五十壮，服镇心丹一料。余曰∶病患已久，须大发一回方愈，后果大发，一日全好，
是亦同揆。) 霉毒壅塞经络者，患疟或痢之日，善驱除其邪气，则宿毒并去也。如他痼疾亦然。
妊娠与血块易混。然血块者顽固沉着，无发扬之势。妊娠者，凝结温然，有润泽之气。
又讯 之于妇人夜阴快寝后，小腹勃然突起者，娠也。又乳头黑者娠也。(妇人经闭者∶乳头多黑 ，故难一定。贺川氏《产论翼》有详说，宜并考。) 后世以黄花、人参、为补涩邪气，误矣。今痈疽痘毒专用黄 者，其毒自里达表也。人 参亦同。(古方用黄 主表达非补气，人参亦主滋津，故柴胡泻心方中用之无嫌也。) 本邦人性刚悍，不喜甘味，若强食之，则泥恋生气滞。西人性柔弱，喜甘味，故药方甘 草分 量每过于邦人。譬之于病患犹元气虚者，虽服人参多量不泥，在壮实者忽生闷也。昔者今大 路一溪翁悟此旨，专主顺气，常用香苏散，而至甘草不用，匙以指头排散少许尔。(按香川 修德顺气说。世以艮山先生为滥觞，殊不知先生实本于一溪氏也。盖当时升平已久，浩然气 皆馁，于是有顺气之说。盖万 以根于气也。) 求嗣法以温腰为主。故灸腰眼穴效，浴温泉亦效。
妇人有血块者，虽怀孕，临产时或难分娩。(拙轩曰∶一种有横骨狭隘害分娩者，非手 术则不得治，不可有知。) 一妇人腹痛在脐上一寸许，按之惕然彻痛，脉数，乃断为内痈。饵以鸡蛋，服以黄 、
薏苡剂，后十日，大便果下脓血。
暑邪概自汗出，故难有表证，不枵发汗剂，与白虎汤类可。
狂证在妇人难治，霉毒在妇人易治。(妇人因瘀血发狂者易治，在男子发狂虽轻者不易 治。) 四苓散加汉苍术治雀目屡效。雀目多属疳，因治疳方中多用此品，亦能奏效。(拙轩曰 ∶《眼科提要》云∶四苓散加苍术，更加夏枯草一味，治晚盲极效。) 戢菜能治结毒骨节痛，但其臭恶不易多服耳。
余每称心小胆大之语，以为医家吃紧。(先生之术，固创出前贤。然先根底医经经方，
而复 致力于思邈诸子。故其于大疾沉 ，自然游刃有余矣。)(拙轩曰∶读此条，可谓名下无虚 士也。) 黄连性燥，虽浸水出之必干。黄芩性润，虽去水犹湿。故知芩连同治痢而各异性也，治 呕亦然。
诸疮内攻为水气者，与赤小豆汤。热甚者，与大连翘汤效。
病患虚里动甚者，多遗精。(陈修园以龙胆泻肝汤治梦泄，曰以肝实而火盛也。沈芊绿 曰∶当先治其心火而及其余，宜黄连清心饮，亦与此说相发。) 大病后表气薄弱者，偶感风冷则卒厥，此虽在夏月，属中寒也。(李挺曰∶中寒冬夏同 有之，旨矣哉。)(拙轩曰∶与古人霍乱四时有之云者同。案俱皆理到此言，足互发明。) 疟与痢同因而异其位∶疟邪在表里间，而痢邪即着肠胃。故疟在外易治，痢在里难解也 。(《医说》云∶暑毒在脾，湿气连脚，不泄则痢，不痢则疟。而艮山能发其理。) 噤口痢者，毒瓦斯剧甚，自肠中熏蒸胃口也，急与承气汤下之为得矣。若失下，腹濡口噤 者，宜独参汤。
膈、噎、反胃、三者，同病也。但反胃者，胃中不和，饮食难化，或朝食暮吐。膈噎者 ，胃管萎HT 无润，谷气不能下，或 癖壅闭胃口，饮食为之妨害。故反胃反在壮年，而膈噎多属 其人屡患喉痹者，多为膈噎，此因喉痹气管耗损，津液失润泽也。壮年者可治，在老人 难治，何则？胃气衰弱，胃管硬强，譬之革囊，犹水渍火焦，则缩不能容物也。
膈噎与鼓胀同因属 癖也。癖气横梁，腹皮为之膨胀者，鼓也。癖气潜匿，腹皮为之陷 没者，膈也。二病俱系精气不振，腹里失润泽也。
凡长病面部肿气俄减者，阳气下陷也，不可忽诸。
其人气血凝结，腹里生郁热，水谷之气渐蚀以为羸瘦者，名曰劳瘵。此不必虚乏人，虽 壮实者往往有之。
喘急有因奔豚者，此癖气上侵心肺也。(按三因息奔汤能治此证。) 喘家其证虽剧。甚多无害于性命。若伤寒卒中诸急病，或缓病咳忽止但喘者，有不测之 变，不可轻忽也。
积年苦头痛者，多属癖气，如偏头痛尤然。故癖气在右则右痛，在左则左痛也。
丹波一妇人患腰痛三年不愈，食干过腊鱼有效。(按恐是血沥腰症，花冈青洲治痿证，
亦用干过腊鱼末，宜试。) 痛风与香港脚同因。而痛风其邪浅，香港脚其邪深，故其愈亦有迟速之别也。
方今所行香港脚，即《千金》、《外台》所谓风毒香港脚也。宋元以来所谓香港脚，即今所行 疝气 也。(后藤徽曰∶吾邦往昔风毒香港脚消熄无行，宝历以来，流行复煽，是以先子有此说。) 中风偏枯，多因癖气壅塞经络，气不能外达。故癖气在右则右枯，在左则左枯也。
中风口眼 斜者，因正邪分争之势而血气