无肿 气者 也。凡痛至夜半后甚者,阴气凝结故也。又有白虎历节风相似而少异,历节者,散见诸书,
风湿共通称之谓,有热而骨节痛者。白虎者,谓无热,但阴气凝结而痛者。又有痛风者,谓 有肿而痛,与此证自异。白虎风宜《圣济》羌活汤,兼用《本事方》麝香圆亦可,若与此方 不知者,可与《金匮》乌头汤。
香港脚说以《巢源》及《千金》、《外台》为确,《外台》中苏恭说最可据。
肺胀为病,与肺痿肺痈自异。盖斥肺叶怒张而言,其证咳而上气,有喘而气急。其状似 支饮 ,然支饮之喘,其初有胸痛,或手足厥冷,气急不能侧卧。肺胀者,热势甚。上气卒发,目 如脱,面部下部共浮肿而不至,难侧卧,是为其分也,其说详见于金匮要略。
香港脚,精神恍惚,发妄语,热甚有肿,上冲头面而赤,惊悸者,世医认为痫证疗之,非 也。凡大病见痫之形状者,多至死。此非真痫证,《素问》所谓六经尽证也。
疝本因水气与瘀血,为痛之病也。余故于大黄牡丹汤,取牡丹皮、大黄、桃仁于牡丹五 等散 ,取桂枝于无忧散,取牵牛子、木通于四乌汤,乌沉汤取乌药又加延胡索一味,立为一方,
以治脐下及脚挛急,阴囊肿或痛,或妇人引腰而痛,或痛引阴门,或阴户突出者,莫不有效 矣。(世所谓福井八味疝气方是也。) 脾劳证心下痞,腹中雷鸣,无痛而下利,利后心下不快,反痞胀者,半夏泻心汤主之 。若 脾劳下利而腹痛无热,心下有水气而咳,或下部有水气,腹痛下利者,真武汤主之,此方亦 用五更泻效。
钱氏白术散治脾瘅。脾瘅多属虚,消渴病中多兼此证,食物偏觉甘者也。
下血多属脾劳,而脾劳下血忌妄止血,是古所谓肠风属也,宜赤小豆当归散。若动悸甚 下血 者,宜香艾汤。若牵挛下焦者,宜铁刷汤。此诸汤非止血剂,而下血自治也。(香艾汤、艾 叶、香附子、甘草、生姜四味,系福井氏家方,铁刷汤出《局方》。) 凡失精者,多因下焦冷而起,故以汤火温腰,且每夜临卧灸三阴交,则免其患矣。
古以失精属虚证,今视不必然。实者间有之,其人过食,则往往为此证,故以节饮食为 第一也。(按远行者,往往患之,亦同一般。又屡失精者,屈两脚而卧,则免此患。) 羚羊角治下血,其效优于犀角。犀角所主,多在吐血衄血。
后世吐血用升麻,下血用黄芩,一偏见也。升麻亦治下血,故《千金》云∶无犀角,以 升麻代之。
阴毒病发于阴经,阳毒病发于阳经,故异名而已。朱肱以阴毒手足冷为阴寒盛者,用乌 头、附子类,误矣。王安道辨之是也。此病《医宗金鉴》以为今痧病,似可从。
天泡者,为火烁疮,酷暑时发细疹,其色正赤,其初自胁下至肩背痛如针刺而后发触衣 被则痛益甚。后皆为水泡也,用解毒泻心汤,与荆防败毒散亦佳。
<目录>卷下<篇名>高端枳园属性:枳园名经宣,字子顺,高端氏。文化、方政之间,以医鸣于京师。救济之泽,洽于一时 。致 仕之后,隐于鹰峰,优游自养,卒年七十有三。枳园生于枫亭、台州、东郭诸人之后,治术 融会,颇有机警,所着《医谱》、《方谱》、《药谱》、《认证录》等,足以窥其一斑,今 录一二,以备省觉。其他三角、小林竹中、有持诸人,亦声誉相踵,而余未能详之,故期他 日云。
诊病有四因、六证、十二候、三诊、七视。四因者,谓外因、内因、内外别因、内外合 因。
六证者,谓初、中、终、顺、险、逆。十二候者,谓寒、热、虚、实、浅、深、缓、急、平 、间、常、变。三诊者,谓持脉、按腹、审禀。七视者,谓问原、寻证、望色、观形、听声 、嗅气、谛习。盖此五法三十二则,乃和汉往圣先贤之遗训,而吾门之所历验。苟审诊视察 病源证候者,不可不精究焉。
瘟疫初起,食不减,味不变,精神爽慧,起居如故者,必至热解。食将进时食反减,或 绝谷 元气衰弱者,间有之,与轻疫食不减者不可混。凡瘟疫自初起至热解,食不进者,不足深虑 也。
其人卒然晕倒,不省人事,醒后精神恍惚,或两脚痿弱不能起,尔后身体灼热,口舌干 燥,
时时谵语,或言语错谬,自汗出,痰喘壅盛而烦躁,其状如中风,半身不遂。或下利呕逆,
或哕逆。或四肢微冷者,医不知而为风治之,误也。是瘟病热剧,直传于里,元气衰弱之所 致。虚禀者及老人多患之,选用柴胡润燥汤、柴胡栝蒌汤。若痰喘者,宜蒌贝养荣汤,然多 属不治。
瘟疫淹缠不解,或邪气沉沦,遽然变为香港脚者,属危候。
瘟疫初起,手指微抽着,后必发痫,多难治。
伤寒、瘟疫、疟痢、霍乱瘥后,有发香港脚者,或有病不解变成香港脚者,世医不知,而为 病后水气治之,遂至冲心而死,不可不慎焉。
产后香港脚,四肢产 痹软弱,难起居,心中烦悸,腹中不仁,体常烦热,或洪肿或微肿 ,或 胖胀,筋脉弩 ,或 羸筋脉挛急,小便不通,脉紧有力者,宜犀角麻黄汤。医不知而见其 头疼、冲气、恶露少等证