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,属胃中蓄血,宜三黄泻心汤。若不止者,属脾血,宜理中汤。盖下血久则脾衰失裹血之职,自然止也。独步散能治吐血下血,衄而属鲜血者无效。下血者,宜食海鱼,不可食河鱼。(按∶独步散,干柿一味为霜服。)痢疾初起,以发表为紧要。若将噤口痢者,早可大下之,宜大柴胡加芒硝汤。禁口药汁难下者,咽以生萝卜汁,则得能下也。冷痢者,多属泻心汤,补中加大黄汤证,而附子之所治,亦往往有之。咳嗽属阴者难治。横卧则发咳,仰卧则不咳者,水饮所为也,宜神丸。
子嗽者,因胎气生长,水停心下而为咳也,宜当归芍药散。泄泻无异证者,宜胃苓汤、补中汤类,又有养胃汤、藿香正气散、真武汤所宜。若食即更衣者,属脾虚也。轻者,宜补中汤。重者宜补中益气汤。久泻者,可理中焦,宜附子理中汤加赤石脂,或阿芙蓉丸。泄泻证多因不能泌别水谷,故宜分利水与糟粕。论云∶下利不止,当利其小便是也。利小便宜春泽汤加附子。属中焦者,宜补中汤,或生姜泻心汤。泄泻愈后,脉迟细而弱,至夜半或黎明而泻者,此命门真阳不足也,宜七成汤,或参苓白术散主之。
又有属实者,宜大黄丸类。嘈杂者,水气挟火也,宜三黄泻心汤、生姜泻心汤,但心下不痞者无效。(按∶心下不痞而嘈杂者,宜旋复花汤,又吴茱萸一味煎服可也。《古今医统》云∶嘈杂之为证也,倏尔腹中如火发,腔内空空若无一物,似辣非辣,似饥非饥,似痛不痛,而有懊不自宁之状,得食暂止者是也。可谓说尽嘈证矣。)黄胖或以为感粪土气,亦非无理,何则?此病中人以上患之者绝无,中人以下往往患之也,宜皂矾丸。又男子脱血后,或女子薄血作此状者,宜四味补血汤,非皂矾之所治也。
(按∶因食粪发黄者,《本草图经》秦艽条引《崔元亮集验方》云∶夜食误餐鼠黄亦作黄。识病捷法云∶鼠盗饮食五谷遗粪在内,人不拣择误食,则生黄胆是也。)风毒肿多壮年者,老人甚少。两脚虽红肿不能自溃,先可发散,宜一剂散,后可下之,宜禹功散。治法大抵同于痛风。病患有呼吸乍失调度。乍复者,不出五六日死。经曰∶呼气出于肺,吸气入于肝肾。其失调度者,呼气不能归肾,上越于肝也。心中时烦唇红,发作有时,时呕恶,闻食臭颧骨红者,属蛔虫,理中安蛔汤加甘草、附子。
反胃者断谷食,但饮白米饮与理中,大半温脾诸汤为佳。又有因水气发此证者,必心下悸,宜生姜泻心汤。(按∶此证亦减饮。余闻台洲有减饮论未见,盖减饮事详见东坡集,与孙运司书,可参考焉。)穿踝疽不辨足内外肿痛者,宜杜仲汤加蝮蛇。病重者,副用禹功散。解颅渐长大者,头骨开压额前肉也,当施绷带。初起者,宜六味丸加鹿茸,此方能治解颅五迟二证。盖本诸薛己之说。蓐劳初起,宜当归建中汤。(按《千金》内补建中汤主治可考。)妇人肩背强急者,以坐药导带下则愈。
若心下痞者,宜生姜泻心。(按∶妇人肩背强急者,多系癖之所为,延年半夏汤最效。)喘息急者,半夏为末和生姜汁加曲服之甚效。津液虚燥不大便而窘迫者,下焦气脱也,当升提其气,宜补中益气汤。若不窘迫者,宜六成汤。盖以补中益气汤无腹力,六成汤有腹力为辨。若六成汤证而无力者,宜加鹿茸。竹叶除胸中烦热,竹茹主豁痰,所治各异。胸中烦闷者,栀子之所主。自心下及胸中者,黄连之所主,亦各有专长。小儿夜啼,宜安虫散。(按∶安虫散治虫动心痛,又小儿夜啼神效。
胡粉炒黄,槟榔、川楝子去实,鹤虱各三钱,白粉一钱五分,铁器内火熬,砧杵,共五味为末。每服一字,大者半钱,温米饮服。)酒鼻严禁酒。时时以三棱针刺去血,可与辛荑清肺饮。脑漏者,脑中酿热以出瘀涕也,古人以为脑移肺热误矣。其初流黄汁,后变白浊,甚者溢于咽,且鼻中点滴连绵不止,其状虽似清涕,以纸拭之,干则发黄色也,宜脑漏一方,又似此证而鼻塞者,息肉也。其初生鼻中,渐逼鼻口,其色初白,次变桃花色,又一等甚者,色如李实熟,此证虽相似,以鼻塞与不塞为辨。
鼻息治方见于方铃,又以瓜蒂末贴纸张捻条插入息肉上,则黄汁出而愈。丹后宫津侯(松平伯蓍守。)平素无他病,鼻常流清涕不止,余以为肺寒所为,以大枣煎汁服皂荚丸,灸大椎第一间身柱,七日而愈。症疮属表证,宜发表,杨梅一剂散加反鼻主之。其初与遗粮五宝丹等者,甚非也。疳疮世贴膏亦非良策,但傅奇良末佳。(按∶杨梅一剂散方见于外科大成