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97-先哲医话-第14页
治，先与加味百合地黄汤、犀角地黄汤类为是。酒客吐血，属胃中蓄血，宜三黄泻心汤。
若不止者，属脾血，宜理中汤。盖下血久则脾衰失裹血之职，自然止也。独步散能治吐血下 血，衄而属鲜血者无效。下血者，宜食海鱼，不可食河鱼。(按∶独步散，干柿一味为霜服 。) 痢疾初起，以发表为紧要。若将噤口痢者，早可大下之，宜大柴胡加芒硝汤。禁口药汁 难下 者，咽以生萝卜汁，则得能下也。冷痢者，多属泻心汤，补中加大黄汤证，而附子之所治，
亦往往有之。
咳嗽属阴者难治。横卧则发咳，仰卧则不咳者，水饮所为也，宜神 丸。子嗽者，因胎 气生长，水停心下而为咳也，宜当归芍药散。
泄泻无异证者，宜胃苓汤、补中汤类，又有养胃汤、藿香正气散、真武汤所宜。若食即 更衣 者，属脾虚也。轻者，宜补中汤。重者宜补中益气汤。久泻者，可理中焦，宜附子理中汤加 赤石脂，或阿芙蓉丸。泄泻证多因不能泌别水谷，故宜分利水与糟粕。论云∶下利不止，当 利其小便是也。利小便宜春泽汤加附子。属中焦者，宜补中汤，或生姜泻心汤。泄泻愈后，
脉迟细而弱，至夜半或黎明而泻者，此命门真阳不足也，宜七成汤，或参苓白术散主之。又 有属实者，宜大黄丸类。
嘈杂者，水气挟火也，宜三黄泻心汤、生姜泻心汤，但心下不痞者无效。(按∶心下不 痞而 嘈杂者，宜旋复花汤，又吴茱萸一味煎服可也。《古今医统》云∶嘈杂之为证也，倏尔腹中 如火发，腔内空空若无一物，似辣非辣，似饥非饥，似痛不痛，而有懊 不自宁之状，得食 暂止者是也。可谓说尽嘈证矣。) 黄胖或以为感粪土气，亦非无理，何则？此病中人以上患之者绝无，中人以下往往患之 也，
宜皂矾丸。又男子脱血后，或女子薄血作此状者，宜四味补血汤，非皂矾之所治也。(按∶ 因食粪发黄者，《本草图经》秦艽条引《崔元亮集验方》云∶夜食误餐鼠黄亦作黄。识病捷 法云∶鼠盗饮食五谷遗粪在内，人不拣择误食，则生黄胆是也。) 风毒肿多壮年者，老人甚少。两脚虽红肿不能自溃，先可发散，宜一剂散，后可下之，
宜禹功散。治法大抵同于痛风。
病患有呼吸乍失调度。乍复者，不出五六日死。经曰∶呼气出于肺，吸气入于肝肾。其 失调度者，呼气不能归肾，上越于肝也。
心中时烦唇红，发作有时，时呕恶，闻食臭颧骨红者，属蛔虫，理中安蛔汤加甘草、附 子。
反胃者断谷食，但饮白米饮与理中，大半温脾诸汤为佳。又有因水气发此证者，必心下 悸，
宜生姜泻心汤。(按∶此证亦减饮。余闻台洲有减饮论未见，盖减饮事详见东坡集，与孙运 司书，可参考焉。) 穿踝疽不辨足内外肿痛者，宜杜仲汤加蝮蛇。病重者，副用禹功散。
解颅渐长大者，头骨开压额前肉也，当施绷带。初起者，宜六味丸加鹿茸，此方能治解 颅五迟二证。盖本诸薛己之说。
蓐劳初起，宜当归建中汤。(按《千金》内补建中汤主治可考。) 妇人肩背强急者，以坐药导带下则愈。若心下痞者，宜生姜泻心。(按∶妇人肩背强急 者，多系 癖之所为，延年半夏汤最效。) 喘息急者，半夏为末和生姜汁加曲服之甚效。
津液虚燥不大便而窘迫者，下焦气脱也，当升提其气，宜补中益气汤。若不窘迫者，宜 六成汤。盖以补中益气汤无腹力，六成汤有腹力为辨。若六成汤证而无力者，宜加鹿茸。
竹叶除胸中烦热，竹茹主豁痰，所治各异。胸中烦闷者，栀子之所主。自心下及胸中者 ，黄连之所主，亦各有专长。
小儿夜啼，宜安虫散。(按∶安虫散治虫动心痛，又小儿夜啼神效。胡粉炒黄，槟榔、
川楝 子去实，鹤虱各三钱，白粉一钱五分，铁器内火熬，砧杵，共五味为末。每服一字，大者半 钱，温米饮服。) 酒 鼻严禁酒。时时以三棱针刺去血，可与辛荑清肺饮。
脑漏者，脑中酿热以出瘀涕也，古人以为脑移肺热误矣。其初流黄汁，后变白浊，甚者 溢于 咽，且鼻中点滴连绵不止，其状虽似清涕，以纸拭之，干则发黄色也，宜脑漏一方，又似此 证而鼻塞者，息肉也。其初生鼻中，渐逼鼻口，其色初白，次变桃花色，又一等甚者，色如 李实熟，此证虽相似，以鼻塞与不塞为辨。鼻息治方见于方铃，又以瓜蒂末贴纸张捻条插入 息肉上，则黄汁出而愈。
丹后宫津侯(松平伯蓍守。)平素无他病，鼻常流清涕不止，余以为肺寒所为，以大枣煎 汁服皂荚丸，灸大椎第一间身柱，七日而愈。
症疮属表证，宜发表，杨梅一剂散加反鼻主之。其初与遗粮五宝丹等者，甚非也。
疳疮世贴膏亦非良策，但傅奇良末佳。(按∶杨梅一剂散方见于外科大成。) 疳疮发阴茎表者，为太阳经证，杨梅一剂散主之。发横面者为少阳经证，恶候也。
茎头上直筋不破溃为要，若破溃则其毒忽上于咽喉及鼻梁也，烛泪疳亦宜一剂散，兼用 结毒紫金丹。
妇人妊娠十指麻木者，系血热所为，此证夏月尤多。轻者不及药，分娩则