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咳而鼻渊。若此之类,皆生于火与热也。岂可专于寒乎?谓咳止于热与火耶?厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。若此之类,乃生于风。岂可专于热与火也?谓咳专于风耶?太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血,太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。若此之类,乃生于湿。岂可专于风也?谓咳止于湿耶?金郁之发,民病咳逆,心胁痛,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚而呕血。阳明司天,金火合德,民病咳嗌塞。阳明司天,燥淫所胜,咳,腹中鸣。
阳明司天,清复内余,则咳、衄、嗌塞,心膈中热。咳不止而目血出者死。阳明之胜,清发于中,溢塞而咳。阳明之复,清气大举,咳哕烦心。若此之类,皆生于燥,岂可专于湿也?谓咳止于燥耶?太阳司天,客气胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳。若此之类,乃生于寒。岂可专于燥也?又肺风之状,多汗恶风,色然白,时咳短气,昼日则瘥,夜幕则甚,亦风咳也。劳风,咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,亦风咳也。有所亡失,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,亦热咳也。
阳明厥逆,喘咳身热,亦热咳也。一阳发病,少气善咳,亦火咳也。喘咳者,水气并于阳明,亦湿咳也。风水不能正偃则咳,亦湿咳也。肾气腹大胫肿,喘咳身重,亦湿咳也。脾痹者,四肢懈堕,发咳呕汁,上为大寒,亦寒咳也。咳之六气,固然可以辨其六者之状。风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,涎痰不利,非风咳之云乎?热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒,乳子亦多有之,非暑咳之云乎?火乘肺者,咳喘上壅,涕唾出血,甚者七窍血溢,非火咳之云乎?
燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干枯,细疮燥痒,大便秘涩,涕唾稠粘,非燥咳之云乎?寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或冒冷风寒,秋冬水中感之,嗽急而喘,非寒咳之云乎?其法治也,风之嗽,治以通圣散加半夏、大人参半夏丸,甚者汗之;暑之嗽,治以白虎汤、洗心散、凉膈散,加蜜一匙为呷之;火之嗽,治以黄连解毒汤、洗心散、三黄丸,甚者加以咸寒大下之;湿之嗽,治以五苓散、桂苓甘露散及白术丸,甚者以三花神佑丸下之;
燥之嗽,治以木香葶苈散、大黄黄连阿胶丸,甚者以咸寒大下之;寒之嗽,治以宁神散、宁肺散,有寒痰在上者,以瓜蒂散越之。此法虽已几于万全,然老幼强弱,虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也。病有变态,而吾之方,亦与之俱变,然则枯矾、干姜、乌梅、罂粟壳,其误人也,不为少矣!呜呼!有人自幼咳嗽,至老不愈而亦不死者,余平生见此等无限。或小年咳嗽,不计男女,不数月而殒者,亦无限矣!夫宁神、宁肺散,此等之人,岂有不曾服者哉?
其不愈而死者,以其非寒嗽故也。彼执款冬花、佛耳草,至死不移者,虽与之割席而坐可也。曹魏时,军吏李成,苦咳嗽,昼夜不寐,时吐脓血,华佗以谓“咳之所吐,非从肺来”,以苦剂二钱匕,吐脓血二升余而瘥。若此之嗽,人不可不知也。
【目录】卷三
【篇名】九气感疾更相为治衍二十六属性:天以气而焘,地以气而持。万物盈乎天地之间,咸以气而生。及其病也,莫不以气而得。且风之气,和平而HT启;热之气,暄而舒荣;火之气,炎暑而出行,湿之气,埃溽而盈,燥之气,清劲而凄怆;寒之气,寒雾而归藏。此六气时化,司化之常也。及其变,风之气,飘怒而反大凉;热之气,大暄而反寒;火之气,飘风燔燎而反霜凝;湿之气,雷霆骤注而反烈风;燥之气,散落而反湿;寒之气,寒雪霜雹而反白埃。
此六气之变也。故天久寒则治之以暑;天久凉则治之以暄;天久晦则治之以明;天久晴则治之以雨。夫天地之气,常则安,变则病。而况人禀天地之气,五运迭侵于其外,七情交战于其中。是以圣人啬气,如持至宝;庸人役物,而反伤大和。此轩岐所以论诸痛,皆因于气,百病皆生于气。遂有九气不同之说。气,本一也,因所触而为九。所谓九者,怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、思、劳也。其言曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气逆上矣。王太仆曰∶怒则阳气逆上,而肝木乘脾,故甚则呕血及飧泄也。
喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。王太仆云∶恐则阳精却上而不下流,下焦阴气,亦还回而不散,故聚而胀也。然上焦固禁,下焦气还,故气不行也。