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96-儒门事亲-第15页
药石为补哉？必欲去大病大瘵，非吐汗下未由也已。然今之医者，不得尽汗下吐法，各立 门墙，谁肯屈己之高而一问哉？且予之三法，能兼众法，用药之时，有按有跷 ，有 有导，有减有增，有续有 止。今之医者，不得予之法，皆仰面傲笑曰∶“吐者，瓜蒂而已矣；汗者，麻黄、升麻而已矣 ；下者，巴豆、牵牛、朴硝、大黄、甘遂、芫花而已矣。”既不得其术，从而诬之，予固难与 之苦辩，故作此诠。
所谓 三法可以兼众法者，如引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者，皆吐法也；炙、蒸、熏、渫、
洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者，皆汗法也；催生下乳、磨积逐水、破经 泄气，凡下行者，皆下 法也。以余之法，所以该众法也。然予亦未尝以此三法，遂弃众法，各相其病之所宜而用之。
以十分率之，此三法居其八、九，而众所当才一、二也。或言《内经》多论针而少论药者，
盖圣人欲明经络。岂知针之理，即所谓药之理。即今着吐汗下三篇，各条药之轻重寒温于左 。仍于三法之外，别着《原补》一篇，使不预三法。恐后之医者泥于补，故置之三篇之末，使用药者 知吐中有汗，下中有补，止有三法。《内经》曰∶知其要者，一言而终。是之谓也。
<目录>卷二<篇名>凡在上者皆可吐式十四属性：夫吐者，人之所畏。且顺而下之，尚犹不乐，况逆而上之，不说者多矣。然自胸 以上，大满大实，痰如胶粥，微丸微散，皆儿戏也，非吐病安能出？仲景之言曰∶大法春宜 吐。盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病则止，不 必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也。但仲景言其大法耳。
今人不得此 法，遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中，以葱根白豆豉汤，以吐头 痛；栀子浓朴汤，以吐懊 ；瓜蒂散，以吐伤寒 六、七日，因下后腹满无汗而喘者。如此三方，岂有杀人者乎？何今议予好涌者多也？又如 孙氏《千金方》风论中数方，往往皆效。近代《本事方》中，稀涎散，吐膈实中满、痰厥失 音、牙关紧闭、如丧神守。《万全方》以郁金散吐头痛、眩运、头风、恶心、沐浴风。近代《普济方 》以吐风散、追风散，吐口噤不开、不省人事；以皂角散吐涎潮。《总录》方中，以常山散吐疟。孙尚方 以三圣散吐发狂；神验方吐舌不正；《补亡篇》以远志去心，春分前服之，预吐瘟疫。此皆 前人所用之药也，皆有效者，何今之议予好涌者多也？
惟《养生必用方》言∶如吐其涎，令人跛 。《校正方》已引风门中碧霞丹为证，予不须辨也。但《内经》明言∶高 者越之，然《名医录》中，惟见太仓 公、华元化、徐文伯能明律用之，自余无闻，乃知此法废之久矣。今予骤用于千载寂寥之后 ，宜其惊且骇也。惜乎黄帝、岐伯之书，伊芳挚、仲景之论，弃为闲物，纵有用者，指为山野无韵 之人，岂不谬哉？予之用此吐法，非偶然也。曾见病之在上者，诸医尽其技而不效。余反思之，
投以涌剂，少少用之，颇获征应。既久，乃广访多求，渐臻精妙，过则能止，少则能加。一 吐之中，变态无穷，屡用屡验，以至不疑。
故凡可吐，令条达者，非徒木郁然。凡在上者，
皆宜吐之。且仲景之论，胸上诸实郁，而痛不能愈，使人按之，及有涎唾，下痢十余行，其 脉沉迟，寸口脉微滑者，此可吐之，吐之则止。仲景所谓胸上诸实，按之及有涎唾者，皆邪 气在上也。《内经》曰∶下痢，脉迟而滑者，内实也；寸口脉微滑者，上实也。皆可吐之。
王冰曰∶上盛不已，吐而夺之。仲景曰∶宿食在上脘，当吐之。又如宿饮酒积在上脘者，亦当吐 之。在中脘者，当下而去之。仲景曰∶病患手足厥冷，两手脉乍结，以客气在胸中，心下满 而烦，欲食不能食者，知病在胸中，当吐之。余尝用吐方，皆是仲景方，用瓜蒂散，吐伤寒 头痛；用葱根白豆豉汤，以吐杂病头痛；或单瓜蒂名独圣，加茶末少许，以吐痰饮食；加全 蝎梢，以吐两胁肋刺痛、濯濯水声者。《内经》所谓“湿在上，以苦吐之”者，其是谓欤！
今人亦有窃予之法者，然终非口授，或中或否，或涌而不能出，或出而不能止。岂知上涌之法，名曰撩 痰。“撩”之一字，自有擒纵卷舒。顷有一工，吐陈下一妇人，半月不止，涎至数斗，命悬须臾 ，仓皇失计，求予解之。予使煎麝香汤，下咽立止。或问∶麝香何能止吐？予谓之曰∶瓜苗 闻麝香即死。吐者，瓜蒂也，所以立解。如藜芦吐者不止，以葱白汤解之；以石药吐者不止，以 甘草、贯众解之；诸草木吐者，可以麝香解之。以《本草》
考之，吐药之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶末、栀 子、黄连、苦参、大黄、黄芩；辛苦而寒者，有郁金、常山、藜芦；甘苦而寒者，有地黄汁 ；苦而温者，有木香、远志、浓朴；辛苦而温者，有薄荷、芫花；辛而温者，有谷精草、葱根须；辛而寒者 ，有轻粉；辛甘而温者，有乌头、附子尖；酸而寒者，有晋矾、绿矾、齑 汁；酸而平者，有铜绿；甘酸而平 者，有赤