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内服壮筋续骨丹。肩骱与膝骱相似,肩骱落下,手不能举,将上一手擒住其肩下,一手拿住其手,轻轻转使其筋舒。再令患者坐于低处,一人抱住其身,将手拔直,用推拿法。又两手捏其肩,抵住其臂骨,将膝夹住其手,齐力推上。骱内有骱声,乃复旧位,手自能举动。如无响声者,骱未能上,仍照前法而行。先以熟牛皮,长五寸、宽三寸,两头各开二孔,贯以棉绳,内贴损伤膏,加以棉花盖之。
又用棉裹如鸡卵大,夹于夹窝内,复以牛皮夹紧肩之前后,加布缠好后,以扶手板,长二寸,宽四寸,两头穿绳,悬挂空中,令患者俯伏于上,不使其肩骨下垂,俟全愈方可撤板。若不根据此法,后必遗残患芦节。服独活桂枝汤。臂骱落出者,以上一手抬住其湾,下一手拿住其脉踝,令其手伸直,拔下遂曲其上,后湾,捏平凑合其拢,内有响声,使其手曲转,搭着肩膊,骱可合缝矣。贴损伤膏,多以布每头钉带四根,裹扎臂骨,复以竹帘照患处大小为度,围紧布外,使骨缝无参差走脱之患,以引经药煎汤和吉利散。
手掌处腕骨被跌扑打伤,骱骨脱出者,腕缝必开,以两手先揉其腕,一手拿住其指,一住其凹处,拔其手指,伸直手掌,曲起手骱,曲下一伸而上,骱内有响声,掌可活动,已复旧位。但骱出不用绑。如骨断者先贴损伤膏,加布扎紧。将阔板一片,撑住患里;再以木板四片,长三寸,加布扎紧,俟愈方去板。煎桂枝汤和吉利散。手指有三骱,中节脱出者,拔出捏正,拈其指伸出挺直,一推即上,能屈伸则愈。不可洗,以桂枝煎活血止痛饮。手指痛过于别处,若伤一指,痛必连心,中指尤甚。
一染破伤风,外敷金疮药,内服疏风理气汤。被人咬伤手指者,先以童便淋洗,捏去牙根毒瓦斯。用炙龟板灰末麻油和敷,又以纸蘸麻火熏之。如患处破伤风,进疏风理气汤。若刀斧砍斫伤者难治。臀处肉浓,骨粗,骱脱比诸骱难于擒拿合拢(又名胯骨)。若骱脱臼者,则触在股内,须用大力人四个帮扶,使患者侧卧,一人抱住其身,一人擒住膝上,先将臂骱拔直,上手擒住其腰,下手捧住其腿湾,将膝曲转向上,使膝近其腹,再令伸直,骱内有响声,即归旧臼。
出左臀攀向右,向右拔直而上。出右臀攀向左,向左拔直而上。贴损伤膏,服生血补髓汤。大腿骨骱脱者,一手擒住其膝,一手拿住其膀,上下拔直,将膝曲转,抵住臀瓣,骱内声,始为合拢。敷定痛散,服生血补髓药。腿骨折两段者,先煎宽筋散熏洗,令患者侧卧于床,患足拿与无患足齐,贴损伤膏。用布二条,长五寸、宽二寸、裹膏药上。外以纸包杉木板八片,长七寸。又用布三条,与木板和扎齐紧。先进活血止痛散,次投壮筋续骨丹。大小腿皮破骨断者,拿骨平正,贴损伤膏。
用杉木板六片,长二寸半,上骨断板宽七分,下骨断板宽五分,加布扎紧,取其担力,不致歪走。此症痛极,先以止痛丹,后投壮筋续骨丹。膝骱处油盏骨,在膝盖之处,其骱脱出于上者,使患者仰卧,一人抬起足踝,若出于左左而下;出于右,随右而下。医者缓缓双手挟擒,上手拿住其膝,下手擒住其足,弯使骱对膝上,手擒膝下,手向上一抬则上。贴损伤膏,服壮筋续骨丹。膝盖离位向外侧者,则内筋肿胀。向内侧者,则筋直起湾肿,看其骨如何斜错,根据法捏拿,复其原位,服补筋药。
膝盖骨,名护膝骨,有伤为两块者,或三块,将两脚伸直,捏其骨平伏。用薄篾片照膝盖骨之大小,做一篾圈,套于患上,次以布四条,扣于圈上,连膝湾扎紧。先贴损伤膏,服止痛接骨丹,不必换膏药。受伤足放床上,不可下地,半月后,用软棉放足湾处,逐日垫高,使湾曲如旧。常煮鸭食,又恐碎骨,未长好复行损伤,将马桶垫与床一样高,以大便不可下,水洗至全好。去篾圈如箍,月余骨仍两片者,一生跛足,不可治,服当归汤。当归乳香没药川断陈皮五加皮生地牛膝骨碎补红花木瓜如发热,加柴胡、桔梗各一钱。
发肿,加黄芩,水酒各半煎,空心服。小腿有二骨,一大一小,断一根者易治,断两根者难治。直挺者易治,分两段者难治。骨捏对平正,敷金疮药,贴损伤膏,不可水洗。用木板六片,长三寸五分,加布条扎好,二日一换。此症极痛,先服接骨丹,次以壮筋续骨丹。脚踝骨易出易入,一手抬住其脚踝,一手拿住其脚踝,将踝拔直捏正,其骨复于旧位。出手偏于左,右踝出手偏于右,脚指曲上,脚跟曲下,一伸而上,骱有响声,活动如故。夹以木板,加布扎紧。
二日后再看,如未平直,仍拨端正。贴损伤膏,服宽筋活血散。若行走过早,使骨斜出。