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【篇名】接骨入骱(骨之小笋也)用手巧法属性:凡人之头无骱,亦无损折,只有跌打碎伤等症,若脑浆出者不治,骨青者难治,碎骨如大者可治,过大者不治。接骨入骱者,两手捏平其筋骨,复于旧位。或先拽之离而后合,或推之就而复位,或正其斜,或完其缺。且骨有截断、碎断、斜断之分,骱有全脱、半脱之别,筋有弛纵、卷挛、翻转、离合各门,在肉内者用手摸之自知。盖伤有重轻,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有迟有速,而得完全或遗残废者,总责乎手法也。
然体质壮者易愈,元气弱者难全,若手法再误,万难挽回。夫骨既断必使合拢一处,复归原臼。出血者敷止血散,使血不流,再敷金疮药。用杉木板绑缚撑抵断处,方不移动矣。辨明骨有断为两截者,或折而陷下者,或碎而散乱者,或岔而旁突者,分其情势接拿,使断者复接,陷者复起,碎者复完,突者复平。有皮肉不破而骨断者,动则辘辘有声,或骨受伤未断者,动则无声,或碎骨在肉内者,动则淅淅之声。后必溃烂流脓,待其烂脱离肉,箝去碎骨,掺生肌药,外贴损伤膏,亦用绑缚,始可完全。
大凡治法,先煎代痛散熏洗,然后将断骨拿直,令其相对,平正按摩,果然照旧不歪。痛散,铺盖艾绒,绑以杉木板,加布条扎好,取其紧直,使骨缝无绽离走脱之患。过四五日放绑复看,如其走脱,仍根据前法扎紧。百日内换绑二十余次,内服接骨药。凡断臂与断膊,断腿与断,治分上下,器具照形体变化。有筋全断者,则缩于肉里,无用巧能接之理。若断而未全断者,外敷续筋药,内服壮筋养血药。跌打碰伤,头颅猝死者,身虽僵直,口鼻尚有出入气,心口尚温跳动者,使患者盘坐,发,伏我膝上。
伤处先敷定痛散,随以火纸卷条点火,令烟熏其口鼻,通和脏腑血脉之气,待口中出声,以热陈酒和灌定痛散,或炒萝卜子泡汤灌之。外用手摩其胸腋,并托其手腕,频频揉其两手脉窠。被伤之筋脉强硬,得揉摩而心脉和运,命脉流通,即可回生。若伤重已死者,用白布缠其头,以木棍长尺半,圆如钱大,轻轻拍其足心,再提其发,令项正直,舒其经络。如皮未破,骨碎膜穿,血向内流,声哑不言,面青唇黑者,不治。或顶骨塌陷,七窍出血,身僵昏迷者不治。
惟皮开肉绽,血流不止者,先止其血,服补气养血药,当戒欲避风。如染破伤风,牙关紧闭,角弓反张,即进疏风理气汤,俟身不发热,与补中益气汤。伤囟门肉肿皮未破者,昏沉不语,扶起正坐,以葱汁和敷定痛散,次以粗纸蘸醋贴药上小熨斗烙纸上,内觉热痛,口出声为度。去药贴损伤膏。如皮破血流不止,骨陷筋翻者不治。凡伤头顶、两旁棱骨、额骨正中、两额角、眼眶骨、颧骨,均照囟门伤治法。打伤眼珠落出者,先以银针蘸井水,将收珠散点红筋,次用青绢蘸温汤挪进。
即服还魂汤,再投明目生血饮。鼻梁骨断者,先捏正断骨,掺以止血丹。如鼻已伤落下者,急趁血热,蘸发炭末粘贴,不可歪斜,加绢条扎紧,迟则血冷不能粘。服壮筋续骨丹。如骨未碎断,只贴损伤膏,服吉利散。骨碎内膜破者,口鼻流血者不治。砍跌打落耳朵,或上落下粘者,或下脱上连者,急拈正用封口金疮药。若全落下者,急余末贴原位,将两耳相对,次以竹片夹紧,加布条扎好。如耳门骨伤重而体素亏,昏沉者不口唇豁开者,先掺麻药,急以小箝箝牢油丝线穿合其缝,不可歪斜。
掺金疮药,贴损伤外以绢条在唇上扎向脑后缚定。服活血止痛散,常饮稀粥,不可言笑,及呷食物。如血已冷,先敷麻药,以刀尖剐破,血出时急纵合,须手快为妙。仍服前药。口含刀误割其舌,将断未落者,急用鸡蛋壳内衣贮其舌,蜜调敷止血定痛散,频频添换。使患者仰卧,稀粥灌饮,不动其舌,则易愈。或戮伤上正中之孔,面肿色青,血流不止,痛连脑髓。若伤会厌,昏沉不语,痛连心膈。急研铅粉、冰片吹患处以止其血,再用蟹黄、血竭煎汤,每日口漱三十次,内服定痛散。
下颏一骱脱下者,遂不便言语饮食,其骱如剪刀股样。先以布包手大指入其口,余指抵边,轻轻捺下,用力向上一推,而进骱有响声,齿能合者复位多。得于肾虚者,外加布条兜裹于项后,常进补肾养血汤,次进补肾丸。颈项骨难于损折,有登高倒跌,损骨外出者,重者三时死。轻者捏平其骨,相对原笋。贴损伤膏,次以布条连肩背络之,投砂仁泡汤煎吉利散。缺盆外锁子骨伤断者,先拿胸骨,将肩头向内合之,揉摩断骨令其复位,加带挂肩于项,敷定痛散,不可摇动,服接骨药。
肋骨断者,骨不能对,须捏骨平正,外贴损伤膏,