左旋
（已发汗而复下之，虽不失先发后攻之序，及当汗而反下之宜然。既汗之，邪当自散，若不待其全解，及内实而复下之，是犹伤于早也，乌得不结？然已发汗，则邪势已衰，虽或失之下早，故结亦当微也。成注欠明，故着之。）
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡（半斤），栝蒌根（四两），桂枝（去粗皮，三两），牡蛎（煅）、干姜、黄芩（各二两），甘草（炙，一两）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，再服汗出便愈。（成无己曰：内经曰：“热淫于内，以苦发之。”柴胡、黄芩之苦，以解传里之邪；“辛甘发散为阳”，桂枝、甘草之辛甘，以散在表之邪；“咸以软之”，牡蛎之咸，以消胸胁之满；“辛以润之”，干姜之辛，以固阳虚之汗；津液不足而为渴，苦以坚之，栝蒌之苦以生津液。
）
病患脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。
上脉微，因大发汗所致，故病当恶寒之时，虽盛夏亦欲着复衣；脉涩，因大下所致，故病当恶寒后发热之时，虽盛冬亦欲裸其体。是皆亡血，阳微阴弱，不能胜冷胜热，非是盛夏牵延至盛冬也。
【目录】卷三少阳病
【篇名】胁满痛
属性：邪气传里，必先自胸而胁，以次经心腹而入胃也。是以胸满多带表证，胁满多带半表半里证。如下后脉促胸满者，桂枝去芍药汤；又太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。二者属表，须汗之，盖胸中至表犹近也。及胁，则更不言发汗，但和解而已经。曰“设胸满胁痛者”，及“胸胁满不去者”，与夫“本太阳病不解，转入少阳，胁下硬满，干呕，往来寒热，脉沉紧者”，俱宜小柴胡和解之也。大抵邪初入里，尚未停留为实，但郁积生满者，和解斯可矣。
若留于胸中，聚而为实者，又非吐下之不可已。如发汗若下之，烦热胸中窒者，栀子豉汤；若胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此胸中有寒，瓜蒂散。二者均是吐剂，又当知栀子吐虚烦客热，瓜蒂吐痰实宿寒也。
太阳病十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。若胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉浮者，与麻黄汤。伤寒四五日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中满，或胁下痞硬，或心中悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳，小柴胡汤主之。伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。
潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医数下之，不能食，胁满痛，面目及身黄，项强，小便难者，与柴胡汤必下重。传经热邪，胁满干呕，大柴胡汤。
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，宜十枣汤。
十枣汤方
芫花（炒黑）、甘遂、大戟（各等分）。上为细末，和合之，再入臼中杵二三百下。先以水一升，煮肥枣十枚，取五六合，去渣，纳药末，强人一钱，虚人半钱，单饮枣汤送下，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加五分。利后米粥调养。若合下不下，令人胀满，遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰：“十枣汤毕竟治甚病？”孙曰：“治太阳中风，表解里未和。”杜曰：“何以知里未和？”孙曰：“头痛，心下痞满，胁下痛，干呕汗出，此知里未和也。”杜曰：“公但言病证，而所以里未和之故要紧，总未言也。
”孙曰：“某尝于此未决，愿听开喻。”杜曰：“里未和者，盖痰与燥气壅于中焦，故头疼干呕，短气汗出，是痰膈也，非十枣不治。但此汤不宜轻用，恐损人于倏忽，用药者慎之。”
阳明病潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，小柴胡汤。阳明中风，脉弦浮大，短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，
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