左旋
瓜蒂散吐之。斯仲景之微旨也。
和解：小柴胡汤、小柴胡加桂汤。
吐：瓜蒂散。
下：调胃承气汤、大柴胡汤。
少阳之为病，口苦咽干目眩也。（足少阳者，胆经也。内经曰：“有病口苦者，名曰胆瘅。”甲乙经曰：“胆者，中精之府，五脏取决于胆，咽为之使。”少阳之脉起于目锐眦，少阳受邪，故口苦、咽干、目眩。活人云：宜小柴胡汤。）尺寸俱弦者，少阳受病也，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。（查少阳篇有胸胁满而无痛证。或云：少阳病耳聋目赤，胸满而烦，为中风；口苦咽干目眩，为伤寒。）少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
（误吐气虚者悸，误下血虚者惊。）伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸。（成无己曰：经曰“三部俱弦者，少阳受病。”脉细者，邪渐传里。虽头痛发热，为表未解，以脉弦细，知邪客少阳，为半在表半在里，故不可发汗。发汗亡津液，胃中干燥，少阳之邪因传入胃，必发谵语。当与调胃承气汤下之，胃和则愈；不下，则胃为少阳木邪干之，故烦而悸。凡头痛俱为在表，惟此头痛为少阳者，何以脉弦细也？
可汗不可汗，当以此为法。此少阳阳明重则宜小承气，轻则宜大柴胡。盖少阳不可下，阳明不可不下，故以小承气汤少少与之，取微利也。成氏以调胃承气主之，误矣。调胃承气，太阳阳明药也，不可不审。）
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（成无己曰：内经曰“大则邪至，小则平。”伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧，今脉小者，邪气微而欲已也。）少阳病欲解时，从寅至辰上。（内经曰：“阳中之少阳，通于春气。”寅、卯、辰，少阳木旺之时。）
王海藏曰：辨表里中三说。假令少阳证，头痛往来寒热，脉浮，三证但有其一，即为表也。口失滋味，腹中不和，大小便或闭而不通，或泄而不调，但有其一，即为里也。如无上下表里证，余皆虚热也，是病在其中矣。
张兼善曰：若谓少阳胆经，萦纡盘屈，皆多于各经，及观少阳篇中治证至简，又不闻何药为本经之正法，何也？夫经络所据，太阳在后以为表，阳明在前以为里，少阳在侧，夹于表里之间，故曰半表半里。治法，在表者宜汗，在里者宜下。既居两间，非汗下所宜，故治疗无正法也。经曰：“少阳中风，两耳无闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”上条又云“不可发汗”，似此，其汗、下、吐三法，皆少阳所忌，其剂不过和解而已，所以仲景止以小柴胡汤而为用至当也。
然而经络支别虽多，所行非由正道，故为病亦不能多矣。
【目录】卷三少阳病
【篇名】口苦咽干
属性：（口干、舌干、咽不利、口烂。）
成无己曰：咽干、口燥、舌涩，俱为热证，但有微甚耳。惟太阳中寒桂枝附子汤证，由误汗咽干，作甘草干姜汤以复其阳者，随其逆治坏病者也，非治其本寒也。然咽干之由，有由汗下后而得者，有不因汗下而得者。其间治法，或和解，或微汗，或急下，或微下，当考兼有之证而施轻重之治，然其为热则一也。盖经谓“咽喉干燥”者，亦不可汗，以其多有里证故也。实无寒病。善治者，尤宜互考渴条，乃获全功。
太阳咽喉干燥者，不可发汗。（津液不足也。）伤寒脉浮，自汗，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，本桂枝附子汤证，反与桂枝汤攻表，得之便厥，咽干烦躁吐逆者，甘草干姜汤。伤寒吐下后七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦者，白虎加人参汤。本下之，心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散。太阳病重发汗，复下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡小有潮热，从心下至小腹硬满而痛者，大陷胸汤。
阳明病腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘，若其人发热恶寒，误下之则腹满小便难；若其人发热不恶寒反恶热，误下之则胃空虚，为懊憹；误下之则谵语；误加烧针，则不得眠。（许学士云：宜小柴胡汤。）阳明病，口燥，漱水不欲咽者，必衄，或用黄芩芍药汤、犀角地黄汤。阳明病汗若下后，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤。脉浮发热，口干鼻燥，能食者，必衄，或用黄芩汤。阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，或用麻黄、小柴胡汤。
少阳口苦咽干目眩，宜小柴胡汤。
少阴病自利清水，色纯青，心下痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，大承气汤。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
67-伤寒证治准绳*导航地图-第74页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...