左旋
心下痞满加枳实。若潮热内实，不大便，呕不止，心下郁郁微烦者，大柴胡下之。凡呕吐，胃家有热，脉弦数，口苦烦渴；胃有寒，脉弦迟，逆冷不食；有水气，先渴后呕，腹满怔忡；有脓血，喉中腥气，奔逆上冲，不烦治之，呕脓尽自愈。此四者不可不辨。凡太阴腹满吐食不下，或腹痛呕吐，脉沉者，理中汤加半夏、陈皮、藿香、浓朴、生姜之类，寒甚加附子。凡少阴饮食入口即吐，心下温温欲吐，复不能吐，手足寒，脉沉细者，四逆汤加半夏、生姜、橘皮之类。
凡厥阴呕吐涎沫，逆冷，脉沉微者，吴茱萸四逆汤加半夏、生姜、陈皮之类。
干呕欲吐
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤。伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利少腹满，或喘者，小青龙汤。
张兼善曰：或问小青龙与小柴胡证，皆呕而发汗，表里之证大概仿佛，何故二方用药之不同？曰：夫伤寒表不解，里热未甚而渴，欲饮水不能多，不当与之，以腹中热尚少而不能消，水饮停蓄，故作诸证。然水寒作病，非温热之剂不能解，故用小青龙汤发汗散水。原其理，初无里证，因水寒以致然也。夫小柴胡证，系伤寒发热，热邪传里，在于半表半里之间，热气内攻，故生诸证。缘二证虽曰表里俱病，其中寒热不同，故用药有姜、桂、柴、苓之异也。
伤寒中风，医反下之，其人下利日十数行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤。伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。宜与麻黄汤，表罢小柴胡、白虎汤。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤。太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤。
太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（张兼善曰：或云干呕胁痛，小柴胡、十枣汤皆有之，一和解，一攻伐，何也？盖小柴胡病在半表半里间，外有寒热往来，内有干呕诸病，所以不可攻下，宜和解以散表里之邪。夫十枣汤证，外无寒热，其人汗出，此表已解也，但头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气者，邪热内蓄而有伏饮，是里未和也，与十枣汤以下热逐饮。以上二证，宜从表证以决。
有表证而干呕胁痛者，乃柴胡汤证也；无表证而干呕胁痛，即十枣汤证也。上文所言头痛者，而饮家有此证，不可以常法拘，仲景所以述此者，恐后学见其头痛，以为表不解而不敢用也。）
食谷欲吐者，属阳明也，吴茱萸汤；得汤反剧者，属上焦也，小柴胡汤、栀子豉汤、黄芩汤。（食谷欲吐者，胃不受也，与吴茱萸汤以温胃；得汤反剧者，上焦不纳也。）少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。少阴病，下利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤。少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。太阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧者死。病解后，虚羸少气，欲吐者，竹叶石膏汤。
附方：
赤茯苓汤
治伤寒呕哕，心下满，胸膈有停水，头眩心悸。赤茯苓、人参（各一两），半夏（姜制）、橘红、芎、白术（各半两）。上㕮咀，每服四钱，姜五片，水煎服。
葛根汤
治伤寒干呕不止。
葛根、人参、麦门冬（去心）、炙甘草（各一两），半夏（姜制）、黄耆（各七钱半），白茯苓、白术（各半两）。上㕮咀，每服三钱，生姜三片，枣二枚，同煎服。
【目录】卷三
【篇名】少阳病
属性：（口苦咽干、眩、往来寒热、胸胁痛、胸满、胸痛、耳聋。）少阳经治法，虽悉属和解，然有误汗谵语属胃一证，宜调胃下之。少阳虽无汗解之法，然有小柴胡加姜桂者，亦温解微汗之意。又此经本证，胸胁痛、耳聋、寒热往来、干呕，或呕苦水，宜小柴胡汤和解之；倘不解者，却宜大柴胡汤下之；若胸胁多痰，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
67-伤寒证治准绳*导航地图-第73页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...