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85-伤寒证治准绳-第27页
汤主之（论 见心）大下后身热不去微烦者栀子干姜汤（方论见烦）阳明病下之其外有热手足温心中懊 饥不能食但头汗出者栀子豉 汤（论见烦）
太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以误吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不 喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以误吐之所致也此为小逆（成 恶寒发热为太阳表病自汗出不恶寒发热者阳明证本太阳表病医 反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉细数知误吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热吐之则表寒传于胃中胃中 虚寒故腹中饥而口不能食病三四日则表邪已传成热吐之则表热乘虚入胃胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食 暮吐者晨食入胃胃虚不能克化故停久而复吐出者知为医误吐之胃虚所致本太阳病吐不为逆以传阳明故以为逆然阳明虽 为入腑犹是阳经故不为大逆而曰小逆也）
瘥后更热者小柴胡汤脉浮者以汗解脉沉者以下解（详劳复）
伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之（前篇云热结在里表里俱热者白虎汤主之又云其表不解不可与白虎汤此云脉 浮滑表有热里有寒者必表里字差矣又阳明一证云脉浮迟表热里寒四逆汤主之又少阴一证云里寒外热通脉四逆汤主之以 此见差明矣又阳明篇曰脉滑而疾者小承气汤既用承气是为里热也又厥阴篇曰脉滑而厥者里有热白虎汤主之是谓滑为里 热明矣况知母石膏性皆大寒岂应以水济水成氏随文释之非也）
\x白虎汤方\x 知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（二两） 糯米（六合）上四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服 \x成\x 白虎西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒下之热甚于外者以凉解之其有中外俱热内不得泄外不得发非是汤 则不能解暑 之气得秋而止故曰处暑是汤以白虎名谓能止热也内经曰热淫所胜佐以苦甘又曰热淫于内以苦发之欲彻表热必以苦为主故以知母苦寒为君热则伤气寒以胜之甘以缓之热胜其气必以甘寒为助是以石膏甘寒为臣脾苦湿急食甘以 缓之热气内余消烁津液必以甘平之物缓其中故以甘草粳米为使是太阳中 得此汤则顿除即热见白虎而尽矣立秋后不可 服白虎为大寒剂秋时服之必多为哕逆虚羸者矣 \x垣\x 身以前胃之经也胸胃肺之室也邪在阳明肺受火制故用辛寒以清肺所以号为白虎汤也 \x海\x 夫伤寒表证发热恶热而渴与下杂证同但头痛身热目痛鼻干不得卧白虎主之乃阳明经病也正阳阳明气病脉洪大 先无形也杂病里证发热恶热而渴但目赤者病藏也手太阴气不足不能管领阳气也宜以枸杞生地黄熟地黄之类主之脉洪大 甚则呕血先有形也 气病在里误用血药无伤寒也为安血而益阴也血在里误用气药如白虎汤者非也为泻肺而损阴也 \x垣\x 辩误服白虎变证 昔西台掾葛君瑞二月中病伤寒发热以白虎汤主之病者面黑如墨本证遂不复见脉沉细小便不 禁东垣初不知也及诊之曰此立夏以前误服白虎白虎大寒非行经之药止能寒脏腑不善用之则伤善气本病曲隐于经络之间 或投以大热之药求以去阴邪他证必起非所以救白虎也可用温药升阳行经有难者曰白虎大寒非大热何以救君之治奈何东 垣曰病隐经络间阳道不升则经不行经行而本证见矣果如其言而愈 \x张\x 活人谓白虎汤治中 并汗后一解表药耳非正伤寒药也而夏月阴气在内白虎尤宜戒之夫白虎汤俱载仲景之书证 治昭然明白何为言非正伤寒之药也况伤寒论言无表证者可与白虎汤今云汗后一解表药耳于法既无表证何解之有又曰夏 月阴气在内白虎尤宜戒之而明理论又云立秋后不可服秋则阴气半矣而白虎大寒若不能禁服之而为哕逆不能食或虚羸者 多矣夫伤寒之法有是证则投是药安可拘于时而为治哉假如秋冬之间患伤寒身无表证而大烦渴于法合用白虎汤苟拘其时 何以措手若以白虎为大寒其承气又何行于冬令乎既以夏宜戒秋后不可行然则宜乎何时也虽然经云必先岁气无伐天和此 言常也假如贼邪变出阴阳寒热亦当舍时从证岂可以时令拘哉 伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤若大渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之（成 伤寒脉浮发热无汗其表 不解不渴者宜麻黄汤渴者宜五苓散非白虎所宜大渴欲水无表证者乃可与白虎加人参汤以散里热临病之人大宜精别 张 经言可与某汤或言不可与者此设法御病也又云宜某汤此临证审决也言某汤主之乃对证施治也此三者方法之条目也包藏 深理非一言可以具述）
脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤（论见下利）下利厥逆汗出热不去者四逆汤 少阴病下利清谷厥逆里寒外热者通脉四逆汤（方论见下利）身热手足逆冷而脉虚当夏月发者为中暑（论见中暑）伤 寒表不解干呕发热而咳下利者小青龙去麻黄加芫花汤（论见咳）太阳与阳明合病必下利其证头痛腰疼身热鼻干脉浮大而 长者宜葛根汤（论见合病）发热下利脉微迟厥逆者通脉四逆汤 太阳与少阳合病自下利其证头寒胸满往来寒热脉浮大而 弦者宜黄芩汤（论见合病）下利清谷脉沉迟其人面赤微热而厥者必郁冒汗出自解发热下利厥逆躁不得卧者死 发热而利 汗不止者死（二论俱见下利）
发热吐利心下痞硬者大柴胡汤渴者五苓散不渴者理中汤（论并见痞及吐利门