虽有寒热不解者,此脉为阴阳和平,虽剧当愈。(针经禁服篇云:“寸口人迎两者相应,若引绳大小齐等者,名曰平人。”言手之寸口脉与喉旁之人迎脉等齐,为平人。后条云“六脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解”是也。)凡得病,厥脉动数,服汤药更迟,脉浮大减小,初躁后静,此皆愈证也。脉浮数而微,病患身温和者,欲解也。凡病反能饮水者,为欲愈。太阴中风,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。少阴中风,脉阳微阴浮者,欲愈。厥阴中风,脉微浮者欲愈,不浮未愈。
太阳病,巳至未解。阳明病,申至戌解。少阳病,寅至辰解。太阴病,亥至丑解。少阴病,子至寅解。厥阴病,丑至卯解。
问曰:凡病欲知何时得、何时愈?答曰:假令日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病,日中愈者,以阴得阳则解也。病家人请云,病患苦发热,身体疼,病患自卧,师到诊其脉沉而迟者,知其瘥也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今反沉迟,故知愈也。假令病患云腹内卒痛,病患自坐,师到脉之,浮而大者,知其瘥也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。
问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚。若欲自解,但出汗耳,不发战也。问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。问曰:病有不战不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾经发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,待阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。
上,海藏云:战而后解者,太阳也;不战有汗而解者,阳明也;不战无汗而解者,少阳也。太阳病未解,脉阴阳俱停,必先战栗汗出而解。阳微者汗解,阴微者下解。
王海藏曰:太阳传阳明,其中或有下证。阳明证反退而无热,与不渴,却显少阳证,是知可解也。太阳证知可解者,为头不痛,项不强,肢节不痛,则知表易解也。阳明证知可解者,为无发热恶热,则知里易解也。少阳知可解者,寒热日不移时而作,邪未退也。若用柴胡而移其时,早移之于晏,晏移之于早,气移之于血,血移之于气,是邪无可容之地,知可解也。可解之脉,浮而虚;不可解之脉,浮而实。浮而虚者,只在表;浮而实者,知已在里也。汗多不解者,转属阳明也。
【目录】卷一总例
【篇名】死证
属性:结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。结胸证悉具,烦躁者亦死。阳明病,心下硬满者,不可攻,攻之利遂不止者死。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。发汗多重发汗者,亡其阳,谵语气短者死。伤寒若吐若下不解,不大便五六日至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉涩者死。脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳即绝。少阳病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者,不治。少阴病,六七日,息高者死。伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中当冷,不能食,今反能食,此名除中,必死。伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,脉不还者死。伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。伤寒发热,下利至甚,厥不止者死。伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此为亡血,下之死。
发热而厥,七日下利者,为难治。伤寒六七日大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。下利手足厥逆,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。伤寒下利十余行,脉反实者死。呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,为难治。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。
附死证歌:
两感伤寒不须治,阴阳毒过七朝期。黑斑下厥与上竭,阳病见阴脉者危。舌卷耳聋囊更缩,阴阳交及摸寻衣。重暍除中皆不治,唇吻青兮面黑黧。咳逆不已并脏结,溲便遗尿便难医。汗出虽多不至足,口张目陷更何为。喘不休与阴阳易,离经脉见死当知。结胸证具烦躁甚,直视摇头是死时。少阳证与阳明合,脉弦长大救时迟。
左旋