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67-伤寒证治准绳*导航地图-第207页|进入论坛留言



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用此兼大黄引之,直入大腹,润燥软坚,泻热,而母子俱安。经云“有故无殒,亦无殒也”,此之谓欤?以在下言之,则便溺俱阴;以前后言之,则前气后血;以肾言之,总主大小便难。溺涩秘结,俱为水少火盛。经云:“热淫于内,治以咸寒,佐之以苦。”故用芒硝、大黄相须为使也。
〔张洁古〕芒硝气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也。〔李时珍〕朴硝是初得一煎而成者,故力紧急而不和,止可施于粗犷之人,及敷涂之剂而已。芒硝是朴硝淋过炼成,故其性和缓。仲景治伤寒多用之,以此故也。硝禀太阴之精,水之子也。气寒味咸,走血而润下,荡涤三焦肠胃实热阳强之病,乃折治火邪药也。生用。
香豉
气寒,味苦,无毒。阴中之阴也。主伤寒头痛,烦躁满闷。生用。〔李时珍〕黑豆性平,作豉则温。既经蒸罯,故能升能散。得葱则发汗,得盐则能吐,得酒则治风,得薤则治痢,得蒜则止血,炒熟则大能止汗,亦麻黄根节之义也。
茵陈蒿
气微寒,味苦、辛,无毒。阴中微阳,入足太阳经。除烦热,主风湿寒热邪气,热结黄胆,通身发黄,小便不利。〔寇宗奭〕张仲景治伤寒热甚发黄,身面悉黄者,用之极效。一僧因伤寒后发汗不彻,有留热,面身皆黄,多热,期年不愈,医作食治不对而食不减。予与此药,服五日病减三分之一,十日减三分之二,二十日病悉去。方用山茵陈、山栀子各三分,秦艽、升麻各四钱,为散。每用三钱,水四合,煎二合,去滓,食后温服,以知为度。此药以山茵陈为本,故书之。
〔王海藏〕仲景茵陈栀子大黄汤,治湿热也;栀子柏皮汤,治燥热也。如苗涝则湿黄,旱则燥黄。湿则泻之,燥则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和、李思训治阴黄,用茵陈附子汤。大抵以茵陈为君主,而佐以大黄、附子,各随其寒热也。去枝用叶,手搓碎用。
栝蒌实
气寒,味甘、微苦,无毒。
〔朱丹溪〕栝蒌实治胸痹者,以其味甘性润。甘能补肺,润能降气。胸中有痰者,乃肺受火逼,失其降下之令,今得甘缓润下之助,则痰自降,宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热,为治消渴之神药。〔李时珍〕张仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及结胸满痛,皆用栝蒌实。乃取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。成无己不知此意,乃云“苦寒以泻热”,盖不尝其味原不苦,而随文傅会尔。肥大结实者,连子连皮细切用。今人止用核仁,非也。
栝蒌根
(一名天花粉。)气寒,味甘、微苦、酸,无毒。主消渴身热,烦满大热,补虚安中,通月水,消肿毒瘀血,及热狂疮疖。〔李东垣〕栝蒌根纯阴,解烦渴,行津液。心中枯涸者,非此不能除。与辛酸同用,导肿气。〔李时珍〕栝蒌根味甘微苦酸,其茎叶味酸。酸能生津,感召之理,故能止渴润枯。微苦降火,甘不伤胃。昔人只言其苦寒,似未深察。捣细,罗过用。
土瓜根
气寒,味苦,有小毒。主疗诸邪气热结,逐四时骨节中水,疗天行热疾,酒黄病,壮热心烦闷,热劳。能吐下人。
连轺
(连翘根也。)气寒,味甘、苦,有小毒。主下热气,益阴精。故仲景治伤寒瘀热在里欲发黄,用麻黄连轺赤小豆汤。
竹叶
气寒,味甘,无毒。淡竹为上,甘竹次之。主胸中痰热,咳逆上气。〔寇宗奭〕诸笋性皆寒,故知其叶一致也。张仲景竹叶汤惟用淡竹。〔张洁古〕竹叶苦平,阴中微阳。
〔李东垣〕竹叶辛苦寒,可升可降,阳中阴也。其用有二:除新久风邪之烦热,止喘促气胜之上冲。
梓白皮
气寒,味苦,无毒。主热毒,去三虫。时气温病,头痛壮热,初得一日,用生梓木削去黑皮,取里白者切一升,水二升五合,煎汁,每服八合,取瘥。折热之剂,必以苦为主。又曰:大热之气,寒以取之是也。
葶苈子
气寒,味辛,无毒。沉也,阴中阳也。〔李东垣〕葶苈大降气,与辛酸同用以导肿气。本草十剂云“泄可去闭”,葶苈、大黄之属。此二味皆大苦寒,一泄血闭,一泄气闭。盖葶苈之苦寒,气味俱浓,不减大黄,又性过于诸药,以泄阳分肺中之闭,亦能泄大便,为体轻象阳故也。〔王海藏〕苦、甜二味,主治不同。仲景泻肺汤用苦,余方或有甜者,或有不言甜苦者。大抵苦则下泄,甜则少缓,量病患虚实用之,不可不审。同糯米焙熟,去米,捣细用。
商陆
气平,味辛,有毒。白者苦冷,得大蒜良;赤者有大毒,忌犬肉。主水肿疝瘕,痹,疏五脏,散水气。