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67-伤寒证治准绳*导航地图-第196页|进入论坛留言



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气浓于味,阳也,升也,无毒。少阴经药,手少阴引经之药。〔李东垣〕治少阴头痛如神,当少用之。独活为使。温阴经,散水寒,以去内寒。治邪在里之表,故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。〔张元素〕治少阴头痛。太阳则羌活,少阴则细辛,阳明则白芷,厥阴则川芎、吴茱萸,少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱细而缓,故入少阴,与独活相类。〔修治〕拣去双叶者,以瓜水浸一宿,晒干,铡细用。
柴胡
气平,味微苦,气味俱轻,阳也,升也,无毒。少阳经、厥阴经引经之药。除虚劳烦热,解肌热,去往来寒热,早晨潮热,妇人产前产后必用之药。善除本经头痛,非他药能止。治心下痞,胸膈痛。〔王海藏〕在经主气,在脏主血。前行则恶热,却退则恶寒。惟气之微寒,味之薄者,故能行经。能去脏腑内外俱乏之热。既能引清气上行而顺阳道,盖以少阳之气初出地之皮为嫩阳,故以少阳当之。〔修治〕去芦,铡细,竹筛齐之用。
葛根
气平,味甘,无毒。阳明经引经药,足阳明经行经的药。治脾胃虚而渴,除胃热,解酒毒。〔陶弘景〕生葛捣汁饮,解温病发热。〔苏颂〕仲景治伤寒有葛根汤,以其主大热,解肌发腠理故也。〔张洁古〕升阳生津。脾虚作渴者,非此不除。勿多用,恐伤胃气。张仲景治太阳阳明合病,桂枝汤内加麻黄、葛根,又有葛根黄芩黄连解肌汤,是用此以断太阳入阳明之路,非即太阳药也。头颅痛如破,乃阳明中风,可用葛根葱白汤,为阳明仙药。若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服升麻、葛根发之,是反引邪气入阳明,为引贼破家也。
〔李时珍〕本草十剂云“轻可去实”,麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散,而所入迥然不同也。〔修治〕铡细,竹筛齐之用。
升麻
气平,味苦、甘,味薄气浓,阳中之阴也,无毒。阳明经本经药。〔李东垣〕能解肌肉间热,此手足阳明经伤风的的之药也。若补脾胃,非此为引用不能补。若得葱白、白芷之类,亦能走手足阳明、太阴,发散本经风邪。元气不足者,用此于阴中升阳气上行。升麻入足阳明,若初病太阳证,便服升麻、葛根,发出阳明经汗,或失之过,阳明经燥,太阳经不可解,必传阳明矣。投汤不当,非徒无益,而又害之也。朱氏云:瘀血入里,若衄血、吐血者,犀角地黄汤,乃阳明经圣药也。
如无犀角,以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同,何以代之?盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云:太阳病,若发汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因转属阳明,其害不可胜言。又云:太阳KTKT无汗者,葛根汤发之;若KTKT自汗者,表虚也,不宜用此。朱氏用升麻者,以表实无汗也。
〔修治〕刮去黑皮,去腐烂里白者佳。锉细,竹筛齐之始可用。
葱白
气平,味辛,无毒。瓦斯浓味薄,升也,阳也。入手太阴、足阳明经。专主发散,以通上下阳气。故活人书治伤寒头痛如破,用连须葱白汤主之。张仲景治少阴病下利清谷,里寒外热,厥逆脉微者,白通汤主之,内用葱白。若面色赤者,四逆汤加葱白;腹中痛者,去葱白。成无己解之曰:肾恶燥,急食辛以润之。葱白辛温,以通阳气也。
〔李时珍〕葱乃释家五荤之一。生辛散,熟甘温,外实中空,肺之菜也。肺病宜食之。肺主气,外应皮毛,其合阳明。故所治之证多属太阴、阳明,皆取其通气发散之功。通气故能解毒及理血病。气者血之帅也,气通则血活矣。故金疮等用之,皆有殊效。
瓜蒂
(甜瓜蒂也。)气寒,味苦,有毒。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒也,当吐之。太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此夏月伤冷水,水行皮中也,宜吐之。少阳病,头痛发寒热,脉紧不大,是膈上有痰也,宜吐之。病胸上诸实,郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,寸口脉微弦者,当吐之。懊憹烦躁不得眠,未经汗下者,谓之实烦,当吐之。宿食在上脘者,当吐之。并宜以瓜蒂散主之。
惟诸亡血虚家,不可与瓜蒂散也。
〔成无己〕高者越之,在上者涌之。故越以瓜蒂、香豉之苦,涌以赤小豆之酸。酸苦涌泄为阴也。〔李东垣〕难经云:“上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。”此饮食内伤,填塞胸中,食伤太阴风木,生发之气伏于下,宜瓜蒂散吐之。素问所谓“木郁则达之”也。