泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末。”今厥气太甚,宗气反聚而不行,则绝其呼吸;血结心下而不流,则四体不仁。阳气为厥气所拥,不能宣发,退下至阴股间,与阴相动。仁者,柔也;不仁者,言不柔和也,为寒热痛痒俱不觉知者也。阳气外不为使,内不得通,荣卫俱不能行,身体不仁,状若尸也。内经曰:“厥气上行,满脉去形。”刺期门者,以通心下结血;刺巨阙者,以行胸中宗气。血气流通,厥气退则苏矣。
寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。
成无己曰:寸微为亡阳,尺紧为阴胜。阳微阴胜,故云虚损,加之多汗,则愈损阳气,是阴常在而绝不见阳也。
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒,诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
成无己曰:卫,阳也,微为卫气微,故云亡阳;荣,血也,濡为荣气弱,故云亡血;弱为阴虚,虚则发热;紧为阴胜,故为寒。诸乘寒者,则阴阳俱虚而为寒邪乘之也。寒乘气虚,抑伏阳气,不得宣发,遂成厥也。郁冒,为昏冒不知仁也;不仁,为强直而无觉也,为尸厥焉。以胃无谷气,致脾涩不通于上下,故使口急不能言。其曰战者,寒在表也;栗者,寒在里也。
问曰:濡脉何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。
成无己曰:濡弱者,气血也,往反有十一头。头者,五脏六腑共有十一也。
问曰:何以知乘腑?何以知乘脏?师曰:诸阳浮数为乘腑,诸阴迟涩为乘脏也。
成无己曰:腑,阳也,阳脉见者为乘腑也;脏,阴也,阴脉见者为乘脏也。阳濡而弱,则乘于腑;阴濡而弱,则乘于脏。
【目录】卷八
【篇名】药性
属性:(伤寒方药,虽成氏注释颇为明晰,而未能尽药性之奥。故特以仲景一百一十三方中所用九十种药性,采诸家之说以发明之。学人诚能熟玩而详究焉,则长沙用药制方之遗意,庶几不昧,而亦可以引而伸之,触类而长之矣。)
【目录】卷八药性
【篇名】风升生
属性:(味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。)
麻黄
气温,味苦、辛。气味俱薄,阳也,升也,无毒。手太阳之剂,入足太阳经,走手少阴经,阳明经药。发太阳、少阴经汗。〔李东垣〕轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,荣卫气血不行,故谓之实。二药轻清成象,故可去之。麻黄微苦,其形中空,阴中之阳,入足太阳寒水之经。其经循背下行,本寒而又受外寒,故宜发汗去皮毛气分寒邪,以泄表实。若过发则汗多亡阳。或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,不可不禁。
〔王海藏〕麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药。二物虽为太阳证药,其实荣卫药也。心主荣为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。伤寒伤风而咳嗽,用麻黄、桂枝,即汤液之源也。〔李时珍〕仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。历代名医解释,皆随文傅会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得,与昔人所解不同云。津液为汗,汗即血也,在荣则为血,在卫则为汗。夫寒伤荣,荣血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。
夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于荣,荣气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸证者,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气愤郁。故用麻黄、甘草同桂枝,引出荣分之邪,达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加以石膏。朱肱活人书,夏至后加石膏、知母,皆是泄肺火之药。
是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也。使以姜、枣,行脾之津液而和荣卫也。下后微喘者,加浓朴、杏仁以利肺气也。汗后脉沉迟者,加人参以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。
〔修治〕去芦及根节,锉细,以流水煮二三沸,掠去上沫,不尔使人心烦。服麻黄自汗不止者,以冷水浸头发,仍以根节煎汤止之。凡服麻黄药,须避风,不尔病复作也。
细辛
气温,味大辛,
左旋