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85-伤寒证治准绳-第154页

小便自通凡用拣肥润里白者去毛切引经上行则用酒浸焙干下行则用盐水润焙 (忌铁)
\x秦皮\x 气寒味苦无毒沉也降也 \x〔海〕\x主热利下重下焦虚经云以苦坚之故用白头翁黄柏秦皮若苦之剂也 治风寒湿痹目 中青翳白膜男子少精妇人带下小儿惊痫宜作汤洗目俗呼为白 木取皮渍水浸出青蓝色与紫草同用以增光晕尤佳大戟为 之使恶吴茱萸 \x〔珍〕\x 皮色青气寒味苦性涩乃是厥阴肝少阳胆经药也故治目病惊痫取其平木也治下利崩带取其收 涩也又 能治男子少精益精有子皆取其涩而补也故老子云天道贵涩此药乃服食及惊痫崩利所宜而人止知其治目一节几于废弃良 为可惋 \x白头翁\x 气寒味苦辛无毒瓦斯浓味薄可升可降阴中阳也主温疟狂易寒热 瘕积聚逐血止痛张仲景治热利下重用 白头 翁汤主之盖肾欲坚急食苦以坚之利则下焦虚故以纯苦之剂坚之男子阴疝偏坠小儿头秃膻腥鼻衄无此不效毒痢有此获功 亦多 \x〔吴〕\x热毒下利紫血鲜血者宜之 \x大黄\x 气寒味苦无毒瓦斯味俱浓沉而降阴也用之须酒浸煨熟者寒因热用酒浸入太阳经酒洗入阳明经余经不用酒 \x〔垣〕\x 大黄苦峻下走用之于下必生用若邪气在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驱热而下如物在高巅必射以取之也若用生者 则遗至高之邪热是以愈后或目赤或喉痹或头肿或膈上热疾生也 \x〔寇〕\x仲景治心气不足吐血衄血泻心汤用大黄黄芩 黄连或曰 心气既不足而不用补心汤更用泻心何也答曰若心气独不足则当不吐衄也此乃邪热因不足而客之故令吐衄以苦补其心盖 一举而两得之有是证者用之无不效惟在量其虚实而已 \x〔丹〕\x大黄苦寒善泄仲景用之泻心汤者正因少阴经不足本经之 阳亢 甚无辅以致阴血妄行飞越故用大黄泻去亢甚之火使之平和则血归经而自安夫心之阴气不足非一日矣肺与肝俱各受火而 病作故黄芩救肺黄连救肝肺者阴之主肝者心之母血之舍也肝肺之火既退则阴血复其旧矣寇氏不明说而云邪热客之何以 开悟后人也 \x〔珍〕\x大黄乃足太阴手足阳明手足厥阴五经血分之药凡病在五经血分者宜用之若在气分用之是谓诛伐 无过矣 泻心汤治心气不足吐血衄血者乃真心之气不足而手厥阴心包络足厥阴肝足太阴脾足阳明胃之邪火有余也虽曰泻心实泻 四经血中之伏火也又仲景治心下痞满按之软者用大黄黄连泻心汤主之此亦泻脾胃之湿热非泻心也病发于阴而反下之则 作痞满乃寒伤荣血邪气乘虚结于上焦胃之上脘在于心故曰泻心实泻脾也素问云太阴所至为痞满又云浊气在上则生 胀 是矣病发于阳而反下之则成结胸乃热邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸汤丸皆用大黄亦泻脾胃血分之邪而降其浊气 也若结胸在气分则只用小陷胸汤痞满在气分则用半夏泻心汤矣成成氏注伤寒论亦不知分别此义 \x〔颂〕\x本草称大黄 推陈致 新其效最神故古方下积滞多用之张仲景治伤寒用处尤多古人用毒药攻病必随人之虚实寒热而处治非一切轻用也梁武帝 因发热欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高不可轻用帝弗从几至委顿梁元帝常有心腹疾诸医咸谓宜用平药可渐宣 通僧坦曰脉洪而实此有宿积非用大黄无瘥理帝从之遂愈以此言之今医用一毒药而攻众病其偶中便谓此方神奇其差误则 不言用药之失可不戒哉去皮铡碎竹筛齐用 \x芒硝\x 气大寒味咸苦辛有小毒 \x〔成〕\x内经云咸味下泄为阴又云咸以软之热淫于内治以咸寒气坚者以咸 软之热盛者以 寒消之故张仲景大陷胸汤大承气汤调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热结不至坚者不可用也 \x〔海〕\x本草云朴硝味辛 是 辛以 润肾燥也今人不用辛字只用咸字咸能软坚也其义皆是本草言芒硝利小便而堕胎然伤寒妊娠可下者用此兼大黄引之直入 大腹润燥软坚泻热而母子俱安经云有故无殒亦无殒也此之谓欤以在下言之则便溺俱阴以前后言之则前气后血以肾言之 总主大小便难溺涩秘结俱为水少火盛经云热淫于内治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黄相须为使也 \x〔洁〕\x芒硝气薄味浓沉而 降阴也其用有三去实热一也涤肠中宿垢二也破坚积热块三也 \x〔珍〕\x朴硝是初得一煎而成者故力紧急而不和止可施于粗犷 之人及敷涂之剂而已芒硝是朴硝淋过炼成故其性和缓仲景治伤寒多用之以此故也硝禀太阴之精水之子也气寒味咸走血 而润下荡涤三焦肠胃实热阳强之病乃折治火邪药也生用 \x香豉\x 气寒味苦无毒阴中之阴也主伤寒头痛烦躁满闷生用 \x〔珍〕\x黑豆性平作豉则温既经蒸窨故能升能散得葱则 发汗 得盐则能吐得酒则治风得薤则治痢得蒜则止血炒熟则大能止汗亦麻黄根节之义也 \x茵陈蒿\x 气微寒味苦辛无毒阴中微阳入足太阳经除烦热主风湿寒热邪气热结黄胆通身发黄小便不利 \x〔寇〕 \x张 仲景治伤寒热甚发黄身面悉黄者用之极效一僧因伤寒后发汗不彻有留热面身皆黄多热期年不愈医作 食治不对而食不减予与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用山茵陈山栀子各三 分秦艽升麻各四钱为散每用三钱水四合煎二合去滓食后温服以知为度此药以山茵陈为本故书之 \x〔海〕\