左旋
伤寒未退者，宜候日数足，可下，却以承气再下之，盖前来下之未是故也。
西晋崔功行云：伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近，用大陷胸汤皆不瘥者，此是下后虚逆，气已不理，而毒复上攻，气毒相搏，结于胸者，当用枳实理中丸，先理其气，次疗诸疾，古今用之如神。
枳实理中丸方
枳实（十六斤，麸炒），茯苓、人参、白术、干姜（炮）、甘草（炙，以上各二两）。上为末，炼蜜丸如鸡子黄大，每服一丸，热汤化下，连进二三服，胸中豁然。渴者，加栝蒌根一两；自汗者，加牡蛎二两；过下利，亦加。
王海藏曰：增损理中丸。王朝奉云：大小陷胸汤丸不愈者，宜与之。人参、白术、栝蒌、牡蛎（煅）、甘草（炙，各二两），干姜（炒白，半两），枳实（麸炒，二十四枚），黄芩（去枯，一两）。上为末，炼蜜为丸如弹子大，汤一盏，煎服一丸。不解，复与之，不过五六丸，胸中豁然矣。药之神速，未尝见也。渴者加栝蒌根，自汗加牡蛎。
《活人》曰：水结在胸胁间，亦名结胸，其证头微汗出，但结胸无热者，小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎。
孙兆曰：俞伯道忽患微热，心下满，头有汗，不能解。众医以为温病，用表药，有谓食在膈者，治之皆不愈。召孙至，乃用半夏茯苓汤，遂瘥。众问其故。曰：头有汗，心下满，非湿证，乃水结胸胁也。水既去，其病乃愈。且如湿气心下满，自当遍身汗；若有食，心满头岂得汗？若言是表，身又不疼，不恶寒，表证何在？故凡水结胸胁，头必有汗耳。
小半夏加茯苓汤（方见呕门。）
穿结散
大实大满，心胸高起，气塞不通者，为结也。蟾酥、麝香、轻粉、巴豆（另研少许）。上再研过至细，以乳汁为丸如黍米大，每服二丸，用姜汤下，不时服。
《本事方》：妇人伤寒，血结胸膈，揉而痛不可抚。海蛤散
海蛤、滑石、甘草（炙，各二两），芒硝（半两）。上末，每服二钱，鸡子清调下。小肠通利，则胸膈血散；膻中血聚，则小肠壅。小肠壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散数行，更宜桂枝红花汤发其汗则愈。活人书云：此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。
戴元礼曰：热实结胸，如仲景法治之。又有寒实结胸，虽痛而无烦躁等证，此因下后虚逆，寒气独结，宜理中汤加枳实半钱、茯苓一钱，或枳实理中汤。又有水结胸，无大热证，头微汗出，宜小半夏茯苓汤。又有血结胸，手不可近，其人嗽水不欲咽，喜忘如狂，大便黑色，小便自利，宜犀角地黄汤。
陶节庵曰：结胸之证，尝见俗医，不问曾下与未下，但见心胸满闷，便与桔梗汤，便呼为结胸，盖本朱奉议之说也。有频频与之，反成真结胸者。殊不知结胸乃下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，为半表半里之间，宜用小柴胡汤加枳壳。如未效，则以本方对小陷胸汤一服，豁然，其妙如神。若因下早而成者，方用陷胸汤丸，分浅深从缓而治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，若过下则伤元气也。
故陷胸汤丸，宜从缓治之。尝读仲景伤寒论结胸条云：“病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞满。所以成结胸者，以下太早故也。”及成氏注释曰：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒，发于阴也。”再三熟玩，不能不致疑于其间。盖无热恶寒者，寒邪直中阴经之真寒证也，非阳经传至阴经之病也。若误下之，不死则危矣，岂可以泻心汤寒热相参之药治之而愈乎？岂反轻如结胸者乎？详此，恐言荣卫阴阳也。风属阳，阳邪伤卫，头痛发热，微汗出，反恶寒者，当服桂枝汤止汗散邪。
医者不达，而下之，胃气重伤，胸中结硬。经又云：“结胸证脉浮大者，不可下，下之则死；结胸证悉具而烦躁者，亦死。”盖卫出上焦，清道所伤，不为不重也，故用陷胸汤峻利之药以下之。寒为阴，阴邪伤荣，当服麻黄发表，误下之而成痞满，宜泻心汤以理痞。盖荣出中焦，黄连能泻心下痞，邪下于膈，不犯清道，则元不伤，故轻于结胸耳。若阴经自中之寒，以泻心汤理之而愈者，未之有也。又云：“脉来沉实有力，方为结胸，急用大陷胸汤加枳、桔下之。
”
治结胸灸法
巴豆（十四个），黄连（七寸，去皮）。上捣细，津唾和成膏，填入脐中，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。才灸后，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。
《摘玄》曰：伤寒结胸，先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之，
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