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67-伤寒证治准绳*导航地图-第114页|进入论坛留言



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大汗出,大烦渴不解,脉洪大,白虎加人参汤。发汗后,脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤。发汗后,不恶寒但恶热,蒸蒸发热者,实也,调胃承气汤。发汗后,不可更行桂枝,汗出而喘,无大热者,麻黄杏仁甘草汤。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】下后不解
属性:去伤寒之邪,不过汗、吐、下之三法也。三法得当,病势易衰,则愈矣;三法失宜,病势危恶,传变不已,诚可虑也。况发汗、吐、下后,邪气乘虚而未散,或壅窒而未尽,则当量其虚实以治之。先贤谓知邪气之虚实,发汗吐下之不瘥,温补针艾之适当,则万全之功可得矣。
若过经者,以六日传六经,七日为一候,若不愈,十三日乃再传经尽,所以谓之过经也。伤寒五六日大下后,身热不去,心中结痛,未欲解也,栀子豉汤。下后心烦腹满,卧起不安,栀子浓朴汤。阳明病下之,心中懊憹而烦,栀子豉汤;若有燥屎者,大承气汤。太阳病下后,脉促胸满,桂枝去芍药汤;微恶寒者,去芍药方中加附子。医以丸药下之,身热不去,微烦,栀子干姜汤。太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤。
服桂枝汤,或下之,仍头痛项强,无汗,翕翕发热,心下满微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤。太阳病过经十余日,二三下之,呕不止,心中微烦,大柴胡汤下之。六七日大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下利,脉不至,咽喉不利,吐脓血,泻利不止,为难治,麻黄升麻汤。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】汗吐下后不解
属性:五六日已发汗,复下,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,为未解,柴胡桂姜汤。太阳汗吐下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤。太阳先发汗不解,而复下之,脉浮者,则知病在外,当须解外,桂枝汤。发汗若下之,病仍不解,烦躁不得眠,茯苓四逆汤。大汗若大利而厥者,四逆汤。
下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热,干姜附子汤。下后复发汗,必振寒,脉微细,此内外俱虚也。伤寒本寒后,复吐下之,食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤。发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤。发汗若下之,烦热胸中窒,栀子豉汤。吐下后,不大便五六日至十余日,日晡发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,循衣摸床,脉弦者生,涩者死;但发热谵语者,大承气汤。吐下后,腹胀满,邪热入胃也,调胃承气汤。
太阳吐下后,微烦,小便数,大便硬,小承气汤。吐下后七八日不解,结热在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干躁,烦欲饮水,白虎加人参汤。吐下后,心下逆满,气上冲胸,头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇,茯苓桂枝白术甘草汤。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】喘
属性:成无己曰:肺主气,形寒饮冷则伤肺,故其气逆而上行,冲冲而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,是为喘也。有邪在表,致气不利而喘者,麻黄汤、桂枝加浓朴杏子汤;有水射肺而喘者,小青龙汤;发汗后饮水多必喘,以水灌之亦喘,及伤寒心下有水气,干呕发热而咳,或喘者,小青龙去麻黄加杏仁,是欲发散水寒也。经曰:“喘而汗出者,与葛根黄芩黄连汤以利之。”(此邪气内攻,气逆不利,因喘而汗出,见其邪气在里也,虽表未解,未可和之。
)汗出而喘者,与麻黄甘草石膏汤以发之。(此外邪壅盛,使气不利,汗出而喘不已,见其邪气在表也,虽经汗下,亦可发之。)若伤寒止于邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚,设或腹满而喘,则又为可下之证。经曰:“短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。”又汗出发润,喘不休者,为肺绝;身汗如油,喘而不休,为命绝;直视谵语,喘满者死。是皆不治之喘也。
太阳病头痛发热,身痛腰痛,骨节痛,恶风无汗而喘,麻黄汤。太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,麻黄汤。
许叔微曰:有人病伤寒,脉浮而长,喘而胸满,身热头痛,腰脊强,鼻干不得卧。予曰:太阳阳明合病,仲景云中有三证:下利,葛根汤;不下利呕逆者,加半夏;喘而胸满者,麻黄汤也。治以麻黄汤得解。伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或喘者,小青龙汤。(方见太阳病。)发汗后,饮水多,必喘;以水灌之,亦喘。