(身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,胃热发黄也,可与茵陈汤;身黄、脉沉结、少腹硬、小便自利、其人如狂者,非胃中瘀热,为热结下焦而为蓄血也,与抵当汤以下蓄血。)
太阳病重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。(活人曰:昼夜谵语,喜忘,少腹满,小便不利,男子为瘀血,妇人为热入血室,抵当汤。)
厥阴尺寸脉微缓者,厥阴受病也,当六七日发。其证少腹烦满而囊缩。病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。(小腹下焦所治,当膀胱上口,主分别清浊。或用真武汤。)胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,名脏结,死。(或云此有动气,犯汗、吐、下者死。)
少腹急
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(下血抵当汤,解表桂枝汤。太阳膀胱经也,太阳经邪热不解,随经入腑,为热结膀胱。其人如狂者,为未至于狂,但不宁尔。经曰“其人如狂者,以热在下焦”,太阳多热,热在膀胱,必与血相搏。若血不为蓄,为热迫之,则血自下,血下则热随血出而愈;若血不下者,则血为热搏,蓄积于下而少腹急结,乃可攻之。
与桃核承气汤下热散血。内经曰:“从外之内而盛于内者,先治其外,后调其内。”此之谓也。)
身重少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,为阴阳易病。(治见本门。)
【目录】卷四厥阴病
【篇名】囊缩
属性:(仲景无治法,今采南阳、海藏治法补之。)扁鹊曰:舌卷囊缩者死。孙真人曰:阴阳易病,卵缩则舌吐出死。凡囊缩,有热极而缩者,有冷极而缩者。凡热极者,有可下;冷极者,宜急温之。下之宜大承气汤,温之宜附子四逆加茱萸汤,并艾灸关元、气海,葱熨等法治之。
《活人》曰:伤寒六七日,烦满囊缩,其脉尺寸俱微缓者,足厥阴肝经受病也。厥阴病,其脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈,宜小建中汤。脉浮缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱沉短者,必是囊缩,毒瓦斯入腹,宜承气汤下之。大抵伤寒病脏腑传变,阳经先受病,故次传入阴经,以阳主生,故太阳水传足阳明土,土传足少阳木,为微邪也;阴主杀,故木传足太阴土,土传足少阴水,水传足厥阴木,至六七日当传厥阴肝木,必移气克于脾土,脾再受邪,则五脏六腑皆因而危殆,荣卫不通,耳聋囊缩,不知人而死矣。
速用承气汤下之,可保五生一死。古人云:“脾热病则五脏危。”又“土为木贼则死”。若第六七日传厥阴,脉得微缓微浮,为脾胃脉也,故知脾气全不受克,邪无所容,否极泰来,荣卫将复,水升火降,则寒热作而大汗解矣。
王海藏曰:厥阴证者,烦满囊缩,大小便不通,发热引饮,腹满,尺脉微缓。烦者,火也;满者,木也。虽不吐蛔,囊缩但急者,木也。火与木相合,四肢厥逆而爪甲青,大小便不通,道塞也;发热引饮,邪气在里,宜温之下之。以上诸证,大小便俱通,地道不塞,不发渴不引饮,邪不在里,则宜温之灸之,则里外相接,以复阳气,宜服正阳散。
正阳散方
麝香(一钱,细研。性辛温,治腹急满痞风毒),干姜(炮)、甘草(炙,各二钱半),附子(一两,炮去皮脐。味辛咸温,治风,利窍,疗腹满囊缩),皂荚(二两,酥炙去皮弦。味咸温)。上为细末,每服二钱,白汤调温服。
回阳丹
硫黄(半两。味酸温大热,治心腹肿聚、邪气冷癖、左胁气、咳上气、脚冷无力),附子(炮,半两),木香(半两。味辛温,疗肌中偏寒,生气不足乏精),全蝎(半两。味甘辛,治一切风),荜澄茄(半两。味辛温,治皮风,心腹气胀),吴茱萸(洗炒,半两。味辛温大热,治中风,逐邪,诸食不消,气逆,利五脏,顺气),干姜(炮,二钱半)。
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大,生姜汤下三五十丸,并二三服,并热投之,衣被取汗。
【目录】卷四
【篇名】阴毒
属性:仲景但名阴毒,主发表。
阴毒之为病,面青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。(方见阳毒。)
王履曰:考之仲景书,虽有阴毒之名,然其所叙之证,不过“面目青,身痛如被杖,咽喉痛”而已,并不言阴寒极甚之证。况其所治之方,亦不过升麻、甘草、当归、鳖甲而已,
左旋