病不解,转入少阳者,此为传经之邪也。胁下硬满干呕不能食,往来寒热,以上皆少阳本症。尚未 吐下,脉沉紧者,未吐下,不经误治也,少阳已渐入里,故不浮而沉紧,则弦之甚者,亦少阳本脉。与小柴胡 汤。
呕而发热者,小柴胡汤主之。但发热而非往来寒热,则与太阳、阳明同,惟呕则少阳所独,故亦用此汤。
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。解 见麻黄汤。
伤寒瘥以后,更发热者,小柴胡汤主之。此复症也,非劳复,非女劳复,乃正气不充,余邪未尽,留 在半表半里之间,故亦用小柴胡。复病治法,明着于此,后世议论不一,皆非正治。脉浮者,以汗解之,脉 沉实者,以下解之。复症之中,更当考此二脉。如果脉见浮象,则邪留太阳,当用汗法,如脉见沉实,则 里邪未尽,当用下法。但汗下不着方名者?因汗下之法不一,医者于麻黄、桂枝,及承气、大柴胡等方,对 症之轻重,择而用之,则无不中病矣。
妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,此即下文所谓如疟也。经水适断者,此为热入血室,其血 必结,血因热结,而成瘀矣。故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。即以治疟之法治之。
又云∶妇人中风,发热恶寒,经水适来,彼云断,此云来。得之七八日,热除而脉迟身凉,外邪内伏。胸 胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。血室为中焦营气之所聚。肝藏血,心主血,营血结滞,则 肝气与心经之气亦凝,故胁满而神昏谵语。当刺期门,
随其实而泻之。期门在乳下第二肋端,去乳头约四寸,肝募也。厥阴、阴维之会,刺入四分,血结则为有形 之症,汤剂一时难效。刺期门以泻厥阴有余之热,则尤亲切而易散。
又云∶妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。昼清而夜昏者。血 室属阴,病在阴经也。无犯胃气,及上二焦,必自愈。此为中焦营气之疾,汗下二法,皆非所宜,小柴胡汤∶ 刺期门,则其治也。
按∶热入血室之状,此二条为最详,妇人伤寒,此症最多,前条症稍轻,后二条症尤重。男子亦有之。
<目录>卷一\柴胡汤类·四<篇名>大柴胡汤(二)
属性:小柴胡去人参、甘草,加枳实、芍药、大黄,乃少阳、阳明合治之方也。
柴胡(半斤) 半夏(半升,洗) 黄芩(三两) 芍药(三两) 生姜(五两,切) 枳实(四枚,炙) 大枣 (十二,擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,温服一升,日三服。
此方本有大黄二两。王叔和云∶若不加大黄,恐不为大柴胡也。
太阳病,过经十余日,反二、三下之,一误再误。后四、五日,柴胡证仍在者,如寒热呕逆之类。先与小 柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,犹有里症。为未解也,与大柴胡汤下之则愈。前虽已下,非下法也,
以大柴胡两解之。
伤寒十余日,热结在里,此大黄之对症。复往来寒热者,此柴胡之对症。与大柴胡汤。
伤寒发热,汗出不解,当用柴胡。心中痞硬,呕吐而下利者。邪内陷,故用枳实、半夏、大黄。大柴胡 汤主之。
伤寒后 后者,过经之后,诸症渐轻,而未全愈也。脉沉,沉者内实也,沉为在里。下解之,宜大柴胡汤。
<目录>卷一\柴胡汤类·四<篇名>柴胡桂枝汤(三)
属性:此小柴胡与桂枝汤并为一方,乃太阳、少阳合病之方。
柴胡(四两) 黄芩 人参 桂枝 芍药 生姜(切,各一两半) 半夏(二合半) 甘草(一两,炙) 大枣 (六枚) 上九味,水七升,煮取三升,去渣,温服一升。
伤寒六、七日,发热微恶寒,肢节疼烦,以上太阳症。微呕、心下支结,以上少阳症。外证未去者、
太阳症为外症。柴胡桂枝汤主之。
发汗多,亡阳 语者,此亡阳之轻者也。不可下,勿误以为有燥屎之 语,故以为戒。与柴胡桂枝汤和 其营卫,以通津液,后自愈。桂枝汤,和营卫;柴胡汤,通津液,深着二汤合用之功效,而阳亡可复。
<目录>卷一\柴胡汤类·四<篇名>柴胡加龙骨牡蛎汤(四)
属性:柴胡(四两) 龙骨 生姜(切) 人参 茯苓 铅丹 黄芩 牡蛎(熬) 桂枝(各一两半) 半夏(二合半,
洗) 大枣(六枚,擘) 大黄(二两) 上十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子大,更煮一、二沸,大 黄只煮一、二沸,取其生而流利也,去渣,温服一升。
伤寒八、九日,下之,即陷入里。胸满,柴胡、黄芩。烦惊,龙骨、铅丹。牡蛎。小便不利,茯苓。谵 语,大黄。一身尽重,不能转侧者。茯苓。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。此乃正气虚耗,邪已入里,而复外扰 三阳,故现症错杂,药亦随症施治,真神化无方者也。
按∶此方能下肝胆之惊痰,以之治癫痫必效。
<目录>卷一\柴胡汤类·四<篇名>柴胡桂枝干姜汤(五)
属性:柴胡(半斤