法篇云∶脉弦而大。弦则为 减,大则为芤,减则为寒;芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。因而肠鸣者,肠鸣亦气不通和之故。属当 归四逆汤主之。
<目录>卷三<篇名>理中汤类·十一属性:熟读在胸,救人无算。与时医所论阴阳,迥不相同。
<目录>卷三\理中汤类·十一<篇名>理中丸(一)
属性:折三剂,每味三钱。
人参 甘草(炙) 白术 干姜(各三两) 上四味,
捣筛为末,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸研碎,温服之,日三、四服,夜二服。腹中未 热,益至三、四丸,然不及汤。理中丸与汤本属一方。汤法以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去 渣,温服一升,日三服。急则用汤。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;即欲作奔豚,桂枝加桂之法。
吐多者,去术加生姜三两;有干姜而复加生姜,知干姜不治呕也。下多者,还用术;术能止利。悸者,
加茯苓二两;悸为心下有水,故用茯苓。渴欲饮水者,加术,足前成四两半;消饮生津。腹中痛者,加 人参,足前成四两半;此痛因气不足之故。《别录》云∶人参治心腹鼓痛。寒者,加干姜,足前成四两半;腹 满者去术,加附子一枚,此腹满乃阳气不充之故。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿揭衣被。
桂枝汤之饮热粥,欲其助药力以外散;此饮热粥,欲其助药力以内温。
霍乱头痛发热,身疼痛,《论》中又云∶呕吐而利,名曰霍乱。又云∶头痛则身疼,恶寒吐利,名曰 霍乱。合观之,则霍乱之症始备,盖亦伤寒之类。后人以暑月之吐利当之,而亦用理中,更造为大顺散者,
皆无稽之论也。热多欲饮水者,五苓散主之;此热胜寒之霍乱。寒多不用水者,理中汤主之。此寒胜热 之霍乱。
按∶霍乱之症,皆由寒热之气不和,阴阳拒格,上下不通,水火不济之所致。五苓所以分其清浊;理 中所以壮其阳气,皆中焦之治法也。
大病瘥后,喜唾,胃液不藏,兼有寒饮,久不了了,胃上有寒,当以丸药理之,当缓治之。宜理中丸。
<目录>卷三\理中汤类·十一<篇名>真武汤(二)
属性:茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(一枚,炮去皮,破八片) 上五味,以水八升,煮取三 升,去渣,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两;若小便利者,去茯苓;若 下利者,去芍药,加干姜二两;此即下利清谷之类,故去芍药加干姜;若热利,则芍药又为要药也,须审 之。若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
太阳病,发汗,汗出不解,太阳病乃桂枝症也,其发汗当取微似汗,则卫气泄而不伤营。若发汗太 过,动其营血,大汗虽出而卫邪反内伏,所以病仍不 解,观前桂枝汤条下服法,可推而知也。其人仍发热,表邪仍在。心下悸,下焦肾水因心液不足,随阳而上 犯。头眩身 动,振振欲擗地者,阳气泄则虚浮无依着;真武汤主之。此方钲伏肾水,挽回阳气。
少阴病,二、三日不已,至四、五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,以上湿邪之症。
此为有水气,水亦湿也。其人或咳、或小便利、或下利、或呕者,此四症或有或无,方中加减法俱详。真 武汤主之。此方因发汗不合法,上焦之津液干枯,肾水上救,以此钲肾气,治逆水,不专为汗多亡阳而 设,治亡阳之方、诸四逆汤,乃正法也。
<目录>卷三\理中汤类·十一<篇名>附子汤(三)
属性:附子(二枚,炮去皮、破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两) 上五味,以水八 升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
少阴病,得之一、二日,口中和,寒邪已微。其背恶寒者,当灸之。但背恶寒,则寒邪聚于一处,故 用灸法。
按∶白虎加人参汤,亦有背微恶寒之症,乃彼用寒凉,此用温热,何也?盖恶寒既有微甚之不同,而 其相反处,全在口中和,与口燥渴之迥别。故欲知里症之寒热,全在渴不渴辨之,此伤寒之要诀也。附子 汤主之。此乃病已向愈,正气虚,而余寒尚存之证也。
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。此亦虚寒余症。
<目录>卷三\理中汤类·十一<篇名>甘草附子汤(四)
属性:甘草(二两,炙) 白术(二两) 桂枝(四两,去皮) 附子(二枚,炮去皮,破) 上四味,以水六升,煮取 三升,去渣,温服一升,日三服,初服得微汗则解。即服桂枝汤。《论》中所云∶风湿发汗,汗大出者,但风气 去,湿气在,是故不愈也。治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也,能食汗出,复烦者,尚有余 邪郁而未尽。服五合,恐一升多者,服六、七合为始。此言初服之始。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿 者,甘草附子汤主之。此段形容风湿之状,病情略备。
<目录>卷三\理中汤类·十一<篇名>桂枝附