故治亦同。(二十八)少阴病。下痢。便脓血者。可刺。此承上二条而申着其辅治之意。刺。所以通其壅瘀也。壅瘀通。便脓血自愈。可者仅可之词。(二十九)少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。吐则耗阳。利则损阴。厥冷者。阴损而逆也。烦躁。阳耗而乱也。茱萸辛温。散寒暖胃而止呕。人参甘温益阳。固本而补中。大枣助胃益脾。生姜呕家圣药。故四物者。为少阴扶危之所须也。(方见阳明篇。)(三十)少阴病。下利咽痛。
胸满。心烦者。猪肤汤主之。猪肤(一斤)上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得。温。分六服。下利。寒甚而水无制也。咽痛。胸满。心烦。脏病与经病具见也。猪肤。本草不载。义不可考。说者不一。用者不同。然既曰肤。则当以猪时所起。皮外毛根之薄肤为是。但猪属亥。宜入少阴。肤乃外薄。宜能解外。其性则凉。固能退热。邪散而热退。烦满可除也。白蜜润燥以和咽。咽利而不燥。痛可愈也。白粉益土以胜水。
土王水制。利可止也。猪肤汤义。意者其在于兹乎。(三十一)少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。甘草汤方甘草(二两)上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。桔梗汤方桔梗(一两)甘草(二两)上二味。以水三升。煮取一升半。去滓。分温。再服。咽痛。邪热客于少阴之咽喉也。甘草甘平而阴阳。故能主除寒热。桔梗苦甘而任舟楫。故能主治咽伤。所以微则与甘草。甚则加桔梗也。(三十二)少阴病。
咽中痛。半夏散及汤主之。半夏散及汤方半夏(洗)桂枝(去皮)甘草(炙以上各等分)以上三味。各别捣筛。已。合治之。白饮和。服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煮七沸。内散一两方寸匕。更煎三沸。下火。令少冷。少少咽之。咽痛与上同。而治不同者。此以风邪热甚。痰上壅而痹痛者言也。是故主之以桂枝。祛风也。佐之以半夏。消痰也。和之以甘草。除热也。三物者。是又为咽痛之一治也。(三十三)少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。
声不出者。苦酒汤主之。苦酒汤方半夏(洗破如枣核大十四枚)鸡子(一枚去黄内上苦酒着鸡子壳中)上二味。内半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀中。安火上。令三沸。去滓。少少咽下。不瘥。更作三剂服之。咽伤而生疮。则比痛为差重。可知也。不能语言者。少阴之脉。复入肺络心。心通窍于舌。心热则舌不掉也。声不出者。肺主声而属金。金清则鸣。热则昏而塞也。半夏主咽而开痰络。苦酒消肿而敛咽疮鸡子甘寒而除伏热。以上三条证同而治殊。盖各适其因之宜然尔。
(三十四)少阴病。下利。白通汤主之。白通汤方葱白(四茎)干姜(一两)附子(一枚生去皮破八片)上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分。温再服。少阴病而加下利者。不独在经。而亦在脏。寒甚而阴胜也。治之以干姜附子者。胜其阴则寒自散也。用葱白而曰白通者。通其阳。则阴自消也。(三十五)少阴病。下利。脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者。死。微续者。生。葱白(四茎)干姜(二两)附子(一枚生去皮破八片)人尿(五合)猪胆汁(一合)以上三味。
以水三升。煮取一升。去滓。内胆汁人尿。和令相得。分温再服。若无胆汁亦可用。尿。与溺同。奴吊切。此承上条复以其甚者言。脉微。阳虚也。厥逆无脉干呕烦者。热药治寒。寒甚者。格拒而不入。汤不为用。反争而逆乱也。人尿性寒。胆汁微寒。以之为向导者。经曰。逆者从之。此之谓也。暴出。烛欲烬而焱烈也。微续。真阳回而渐复也。然属加减耳。成方疑后人所增。(三十六)少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。
自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。真武汤方茯苓(三两)芍药(三两)生姜(三两切)白术(二两)附子(一枚炮去皮破八片)上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。腹痛。小便不利。阴寒内甚。湿甚而水不行也。四肢沉重疼痛。寒湿内渗。又复外薄也。自下利者。湿既甚而水不行。则与谷不厘清。故曰此为有水气也。或为诸证。大约水性泛滥。无所不之之故也。真武者。北方阴精之宿。
职专司水之神。以之名汤。
左旋