左旋
以上火逆证。
【目录】卷上
【篇名】阳明上编
属性：阳明，大意在经、腑之别。而在经者，当属表证。虽有中风能食、伤寒不能食之分，然邪既犯中焦，则又不必辨其风寒营卫，但须以太阳证未尽、自汗脉缓者，可用桂枝汤；无汗脉浮者，可用麻黄汤；少阳证渐见潮热、脉弦浮大而短气、腹满者，可用大小柴胡，分提表里之邪；必头项强痛、脉长而大者，可用葛根汤，大开肌肉以汗之。故以经证另自为篇。其腑证虽有三阳阳明之辨，而所重尤在能食为胃强，不能食为胃衰。大都能食者，皆可攻下，但有缓急之殊。
惟是胃弱不能食者，乃有挟虚寒、挟热结之不同。虚寒则自利、发黄、呕哕而脉迟，当用理中、四逆；热结则腹满、谵语、不大便而脉涩，当用蜜煎、胆导。不可拘于腑病为阳，概用寒下而禁用温剂也。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。风为阳，阳能消谷，故能食；寒为阴，阴不能消谷，故不能食。并邪入阳明，已至中焦，营卫交会之处，浑然一气，似难分辨，惟能食、不能食，差有据耳。
伤寒三日，阳明脉大。
阳明气血俱多，故其脉长而大。
脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病，脉浮，无汗而喘，发汗则愈，宜麻黄汤。此二条言太阳之邪初入阳明，未离太阳，故仍用桂枝汤解肌，则风邪仍从卫分而出；用麻黄汤发汗，则寒邪仍从营分而出矣。阳明营卫难辨，辨之全藉于脉证。风邪之脉，传至阳明，自汗已多，则缓去而迟在；寒邪之脉，传至阳明，发热已甚，则紧去而浮在。此皆邪气在经之征，若传入于腑，则迟者必数，浮者必实矣。设不数不实，定为胃虚，不胜攻下之证也。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。此胃热协风邪上攻之证，以风主运动故也。风邪攻胃，胃气上逆则咳。咽门者，胃之系，咳甚则咽伤，故必咽痛。宜茯苓桂枝白术甘草汤，以散风邪、祛胃湿。若胃气不逆，则不咳，咽亦不痛也。
阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。此胃热协寒邪郁于皮肤之证也。言“久虚”者，明所以不能透出肌表之故，宜用桂枝二越脾一汤主之，非谓当用补也。
阳明病，反无汗，小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。阳明无汗，呕咳手足厥者，得之营卫俱伤而邪热入深也。然小便利，则邪热不在内而在外，不在下而在上，故知必苦头痛，仍宜小青龙主之。若不咳不呕不厥而小便利者，邪热必顺水道而出，岂有逆攻巅顶之理哉？
阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄也。漱水不欲咽，知邪入血分。血为阴，故不能消水也。阳明之脉起于鼻，血得热而妄行，必由清道出也。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。能食者，知邪不在里而在经，故必衄。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必盗汗出。脉浮紧而潮热者，太阳寒邪欲入阳明之腑而未入也，邪虽未入而潮热之证预形矣。脉但浮而盗汗出者，太阳风邪将传少阳之经而未传也，经虽未传而盗汗之证先见矣。盖少阳气血俱少，本不主汗，以其邪热在里，熏蒸阳明，而阳明肉腠自固，故不得出，乘合目时，脾气不运，肉腠疏豁，则邪热得以透出，所以盗汗。虽为少阳证，而实不外乎阳明也。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
此条阳明中风之证，居七八，而中寒之证亦居二三。观本文“不得汗”及用麻黄汤，其义自见也。然此一证，为阳明第一重证。以太阳之脉证既未罢，而少阳之脉证亦兼见，是阳明所主之位，前后皆邪，不能传散故也。夫伤寒之诀，起先惟恐传经，经传则变生，表邪传里，消烁津气也；其后惟恐不传经，不传经则势笃，虚不能传，邪无从泄也。仲景于此段中，特挈不传之妙理，千古无人看出，总不识其所言者为何事。讵知脉弦浮大而气反短，连腹都满者，邪不传也；
胁下及心痛，乃至久按之气不通者，邪不传也；鼻干不得汗，嗜卧，表里俱困，乃至一身及面目悉黄者，邪不传也；小便难，有潮热，时时哕，胃热炽盛，上下道穷，邪不传也；耳前后肿，刺之小瘥者，内邪不传，
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