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72-伤寒直格-第15页

银粉、巴豆燥热大毒丸药下之,反损阴亡液,血衰则燥热太甚,多为此误。经 曰∶目得血而能视,耳得血而能听,手指得血而能操,掌得血而能握,足得血而能步,脏得血而能 液,腑得血而能气。然则一身之至贵者莫过于血,故阳热虽甚而血液不衰,则荣卫通利而为病微。
血液既衰以伐,燥热怫郁则甚也。且如酒热方甚,而血液未衰,则气血宣通而和畅;因其酒热损 阴亡液,以致血衰而酒渐以散之,燥热怫郁而烦渴,病于酒也。而再饮后得平者,气液宣行而燥 热怫郁后得散也。或不受,复者,酒毒已甚,燥热不能散也。亦犹世俗妄意以分阳毒微于阴毒者,是 谓内外燥热太甚,而血液不衰,则气血营运之太甚,而为病者,犹泰极失常,以为阳毒也。以血液 衰竭,燥热太甚,蓄之于内,则阳气不能营运于表,故遍身青冷、厥逆,病危极将死者,妄谓寒极 阴毒也,因以中外急救其阳,而反招暴祸。倘或病热尚微,而误中《素问》言辛热开发强劫之效,
因以妄矜己能,以谓阴毒必死之证,救之以活,致使世俗愈感而惟恨救之不及,误人多矣。殊不知,
但以退热、润燥、散结,则气 液宣行而愈也。故经曰∶肾苦燥,急食辛以温之。开腠理,致津液,通气脉也。然气通和即津液 宣行也(故经曰∶气和而生津液相盛而神自生)。
或胸满结滞,或头微汗出,剧烦者,栀子汤主之。或少气者,加甘草一钱,或加呕者,及初 误以丸药下之者,加生姜半两。凡懊 虚烦者,皆用凉膈散甚佳,及宜汤濯手足,使心胸结热宣散而已。
\x栀子浓朴汤\x 治心烦、腹满、坐卧不安。
<目录>卷下<篇名>诸证药石分剂属性:\x麻黄散\x 麻黄(一两半去节,汤泡去黄汁,焙干。秤。) 桂枝(一两削去皴皮。官桂是也。) 甘草(半两 炙) 杏仁(二十粒,汤浸去皮、尖、双仁者。下并同法。)
上锉如麻豆大,每服五钱匕。(匕∶匙也,谓钱作匙抄也。)水一盏半,煎至八分,
滤去滓,温服。(滓∶阻史切,淀也,HT 也。)衣覆以取微汗。或温病身烦痛,小便自利 者,加白术四分微汗之。(每一分二钱半也。)
\x益元散\x(一名天水散、一名太白散)
滑石(六两白腻好者) 甘草(一两)
上为细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,每日三服,或欲冷冻饮料者,新井泉调下亦 得。解利发汗,煎葱白、豆豉汤下。每服水一盏,葱白五寸,豆豉五十粒,煮取汁七分调,并三、四服以 效为度。此药是寒凉解散热郁,设病甚不解,多服无害,但有益耳。本世传名太白散,俗恶性寒,葱易得之贱 物,而又不明《素问》造化之理,故不取,本草神验之言,而多不用焉。若以随证验之,乃凡人之 仙药也,何可缺欤。夫伤寒当汗则不可下,当下则不可汗,且如误服此药,则汗自不出,而里热亦不 获效,亦有里热便得宣通而愈者也。或半在表、半在里,可和解而不可吐。下、发汗者,若服此药 多愈,或不愈亦小减,加凉膈散和解尤佳。或自当汗解者,更加苍术粗末三钱,同葱、豉煎汤调服尤良。
或孕妇不宜滑石、麻黄、桂枝辈发汗,即用甘草一两、苍术二两同为粗末,每服四钱,水一盏,葱白 五寸、豉五十粒,同煎至六分,滤去滓,热服。并二、三服取微汗,是名逼毒散,非孕妇亦可服。或 太白散、加麻黄二两去节,如法煎服,世云神白散。或逼毒散加麻黄与苍术等分,去节。济众云青龙 散。或青龙散更加滑石末与苍术二倍,是为发汗之妙药,名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用,误 服之则转加热也。或解利两感,煎凉膈调下益元散四钱。
或下乳,用猪肉、面羹、粥、饮、汤之类调下四钱,不拘时候,日三服,及宜食肉、面、羹、粥。
催产,温香油浆调下五钱,并二、三服,以产为度。或死胎不下者,煎三一承气汤一服,调下益 元散五钱,须臾,更频用油浆调益元散温服,前后俱下,而胎下可活产母也。凡难产或死胎不下,
皆由风热燥涩,紧敛结滞而不能舒缓,故产户不得自然开通也。此药力至,则结滞顿开而产矣,后慎不 可温补而反生燥热也。俗未知产后亡液损血,疼痛怖惧,以致神狂气乱,则阴气损虚,邪热太甚而为 诸热证。由不读《素问》,不知造化,故不识证候阴阳,反以妄为产诸虚百损,便为虚冷而无热也,误 以热药温补;或见烦渴者不令饮水,本虽善心为害多矣,岂治病之道。但以临时审其脏腑六气虚实,
明其标本,如法治之而已矣。此药泛常多用,然须为效至大,而俗以病异药同,将谓妄行,反招侮 慢,今以黄丹加令桃红色,名曰红玉散;加青黛令轻碧色,名碧玉散;加薄荷叶 一分,名鸡苏散,主疗不殊,收效则一。俗目懵然,何能别此,可远妄侮,可显玄功,后之学人其究心焉。
\x桂枝汤\x 桂枝(去皴) 芍药 甘草(炙等分。三分为率。)
上锉如麻豆大,每服八钱,水一盏半、姜三片、枣三枚擘破,煎至七分,令 去滓温服,续后啜热稀粥,温覆令遍身微汗,或暖也。及初夏可加黄芩一