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或热甚喘咳、闷乱、惊悸、癫狂、目疾、口疮、舌肿、喉痹、痈肿、疮疡,或伤寒、阳明胸热、发斑、脉沉,须可下者;及小儿惊风、热极潮搐,涎喘、昏塞,并斑疹。痘疮、热极黑陷、小便不通、腹满喘急、将欲死者,或斑疹后热毒不退,久不作痂者(痂,音茄,疮痂也),或作斑痈、疮癣,久不已者;或怫热内成癖坚积,腹满而喘,黄瘦潮热,惊风热积,及大人小儿久新疟疾,暴卒心痛,风痰酒膈,肠垢积滞,久壅风暴,伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实,或肾水阴虚,阳热暴甚,而僵仆卒中,或一切暴喑不语,失喑;
或蓄热内甚,阳厥极深,脉反沉细而欲绝者;或表之冲和正气与邪气并之于里,则里热亢甚而阳极似阴,反为寒战,脉微欲绝者;或风热燥甚,客于下焦而大、小便涩滞或不通者;风木能胜湿土,火热能耗水液,因而成燥。燥则紧敛、坚结、滞不通,故风热燥甚于下焦,则燥粪结硬,腹又紧敛者,其燥粪不能相离,并膀胱燥郁不能渗泄,故不通也。慎不可用银粉、巴豆大毒燥热丸药下之,反生燥热而耗其阴液也。故伤寒下热,古皆禁之。最宜三一承气汤兼用下取法。
或产妇胎死不下者;风热燥湿紧敛,则产户不得自然开通也。其证逆,脉弦数而涩,面赤,或青,或变五色,腹满急痛,喘闭,胎已不动者,是也。手足温而脉滑者止为难产,但宜滑胎催生,慎不可下也。及两感,表里热甚,欲可下者,并宜三一承气(大承气加甘草是也)。或下食积及急攻结滞者,调下轻粉一字。滞下、目疾、口疮、咽喉疮疡,斑疹,加凉膈散。下死胎加益元散。
十枣汤
治太阳中风,下痢呕逆,表证罢,干呕短气,不恶寒, 汗出, 发作有时,头痛、心下痞、硬满,引胁下痛者,兼下水肿、腹胀,并酒积、食积一切肠垢积滞、 癖坚积,或蓄热心腹暴痛,或疟气久不已者,或表之正气与邪热并甚于里,热极似阴而反寒战, 表气入里而阳厥极深,故脉微而欲绝也。并风 热燥甚,结于下焦,大便不通,或实热腰痛者,及小儿热结,乳癖积热作发,惊 风潮搐,斑疹热毒不能了绝者,宜以下之。
【目录】卷中伤寒总评
【篇名】诸可下证
属性:(瘀,于预切,积也。又音于)
桃仁承气汤
治太阳病不解,而循经热结在膀胱,其人如狂,血自下者愈。 表不解者,先以桂枝汤解表,已而,但小腹急结者乃以下之(或言少腹者误也,脐上为 腹,腹下为小腹,小腹两旁,谓之少腹,凡下皆作小腹也)。
抵当丸
治伤寒里热,少腹满,当小便不利,今反利者,有蓄血也,宜以下之。
抵当汤
治太阳日深,表证仍在,循经而热蓄下焦,脉微而沉,不结胸而发狂者,热在下焦,少腹当硬满,小便自利也,血下乃愈,宜以攻之。或太阳病,身黄,脉沉者,循经而蓄热下焦也,少腹硬,小便不利,为无血,小便自利,如狂者,瘀血证也。或阳明蓄热内甚而喜忘(喜,许记切),或狂,大便虽硬而反易不难也,其色黑者,有蓄血也。或无表里证,但发热日深,脉虽浮者,亦可下之。或已下后,脉数、胸热、消谷善饥,数日不大便者,有瘀血也,并宜抵当汤下之。
【目录】卷中伤寒总评
【篇名】发黄
属性:
茵陈汤
治阳明里热极甚,烦渴,热郁留饮不散,以致湿热相搏而身体发黄。或言寒热相搏而发黄者,误也。则如万物湿热甚,则自生黄色苔也。或本伤寒热极失下,或误汗之、温之、灸之、熨之,或误服银粉、巴豆大毒热药下之,反以亡液损其阴气,邪热转甚;或下之太早,热入里,不成结胸,但以发黄者;或失寒凉调治,或热势本恶,虽按法治之,而不能退其热势之甚者,或下后,热势不退,皆能发于黄也。大抵本因热郁极甚,留饮不散,湿热相搏而黄也。
其候但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,身必发黄也。怫热在表,燥而无汗,湿热在里,气甚不能散越于外,则湿热之气郁甚而上行,以至头面阳极之分,则湿热蒸为微汗,而颈下无汗。然湿热不能自然宣通散越于周身,故湿热郁之极甚,而面目、遍身发黄也。故白虎汤证,遍身自汗出者,仲景谓之散越,不发于黄也。小便不利者,湿热发黄之证也。或小便自利,或狂,或大便黑者,瘀血证也。发黄亦有谵妄者,本所不言,以黄证未明,故不须言也。
宜茵陈汤调下五苓散以利小便,退其湿热也。已黄者,茵陈汤利大、小便也。
【目录】卷中伤寒总评
【篇名】结胸
属性:汗下之后,不大便五、六日,舌干而渴,日晡小有潮热,