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58-伤寒指掌*导航地图-第41页|进入论坛留言



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。逆传包络。危险之症。急当清心达邪。芳香开秘。忌用风药升散。劫耗阴津。且邪在上焦。并宜轻清。若用苦寒重浊之剂。直走肠胃。与包络结邪无干涉矣。此方是营热发。邪入心包之正法。如已透。当清火解毒以化之。如连翘、赤芍、元参、丹皮、花粉、知母、黄芩、净银花、人中黄之类。脉洪大。加石膏。舌绛色。加鲜生地。邵评∶透之后。余热未净。治宜清化余邪。此方是透后。余邪未净之良法。表寒春应温而反寒。夏应热而反凉。有病恶寒发热咽痛。
身上有淡红白。舌苔白而薄嫩者。此寒邪在表也。当以荆防败毒散温散之。邵评∶此表寒抑遏而发之良法。温毒秋应凉而反热。冬应寒而反温。或天时亢旱久燥。温疫流行。发为赤丹疹。其毒弥满三焦。目赤舌绛。汗出津津。切忌风药升散。宜凉膈散。去芒硝、大黄。加石膏、牛蒡、赤芍、人中黄。大便秘者。去硝留黄。邵评∶应寒凉而反温热。又或天时燥旱。阳热亢极。非其时而有其气。是不正之邪气而成瘟疫也。疫邪火毒。酿成疹。热毒蕴伏阳明。
三焦俱病。是名温毒发。症多肺胃火盛。此方极合。阳毒温疫阳毒发。面如涂朱。眼如喷火。六脉洪大。燥渴欲死。此阳明血热已极。毒邪传遍三焦。经络闭塞。荣卫不通。非三黄石膏汤不能解救。邵评∶三焦表里。俱被阳邪热毒蒸灼。气血经络凝塞不通。邪郁不宣之候。必须两解其表里之热邪。则疹方能外达。此方治邪遍表里三焦。阳毒发。的是良剂。伏凡伤寒邪入太阴。脉静神呆。舌心灰黑。防有伏。或时感之症。过经不解。舌苔灰黑。或中心黑晕。
肌表不甚发热。脉象亦似沉缓。但神识不清。或郑声作笑。此阳邪陷入太阴。防有伏内发。其脉静身凉。非邪退正复也。乃阳邪陷于阴分也。法宜宣通气血。透提毒。以实症治之。如连翘、赤芍、银花、紫草、生楂肉、槟榔、天虫、刺蒺藜、犀角尖、角刺之类。透之提之。疹外达。自然毒透神清。(参第一书)邵评∶阳经之邪入于太阴。太阴为湿土之脏。脾与胃相联。阳邪故易传入于阴。入于阴则脉反静。邪气内伏。故神呆。舌灰黑。太阴舌苔也。如此形症。
防有伏。不但伤寒邪入太阴。实时感迁延。亦有陷入太阴之症。舌灰黑者。太阴湿与热相蒸也。邪热陷入。抑遏不宣。故肌表不甚热。而脉见沉缓也。毒内伏。则神不清。而糊言妄笑矣。此阳邪实热陷入太阴。毒内伏之候。不可误认为邪退正虚。而进滋补。仍宜宣通伏邪。提透毒。必使从外达。陷入之邪自化耳。此方治阳邪陷入太阴。毒内伏之良法。内伤凡劳倦内伤。虚火游行于外。亦有淡红点。其身痛心烦。恶寒发热。与外感同。第脉虚大。或气口独大。
倦怠懒于言动。自汗为异。投补中益气。熟睡汗止身凉而愈。邵评∶此劳倦中虚。稍挟微邪。虚火外浮而发。用补正略佐化邪一法。为治劳倦伤脾。中虚发。名曰虚之良剂。伏阴阴者。因内有伏寒。或误进寒凉。逼其虚阳浮散于外。其点隐隐而微。脉虽洪大。按之无力。或六脉沉微。手足逆冷。舌苔白滑。或黑苔胖滑。此阴无疑也。先用炮姜理中汤。以复其阳。次随症治。若内伤生冷。外感寒邪。而发阴。调中汤最捷。邵评∶禀体阳虚。其人内有伏寒。
又有误用凉药寒物。阴寒极盛。阳火衰微。逼其无根之火外浮而发。阴伏不达。名曰阴。大虚大寒之症。虚阳浮越。其脉浮取洪大。重按无力。阳微欲脱之脉也。若脉沉微。阳微之正脉。均宜用温中扶阳之法。此方治阴寒内盛。阳火衰微而发阴之正法。少阴凡肾虚挟感。疹无力透达。肌肤中微现淡红隐隐之点。脉象沉细无力。舌苔淡红或紫色。舌形胖嫩圆大。似寐非寐。神识乍清乍昧。此少阴精不化气。不得透也。当以左归饮加人参进之。精气充溢。自外达矣。
若兼右尺迟微。手足逆冷。渴不欲饮。此少阴水火俱亏也。当以人参八味投之。肾气一充。其自透。邵评∶肾水亏。以六味地黄壮水。肾火衰。用附桂以补火。人参以扶元气。乃阴阳两虚之正法。内凡温疫时感。每有内。其发于肠胃嗌膈之间。肌肤间不得而见。其脉短滑。似躁非躁。外证口干目赤。手足指冷。烦躁气急。不欲见火。恶闻人声。耳热面红。或作寒噤。或作喷嚏。昏不知人。郑声作笑。种种形证。皆内之验。治法。亦宜宣通气血。解毒化。
如连翘、地丁、赤芍、紫草、楂肉、槟榔、净银花、人中黄、白僵蚕