烦躁狂语欲走,大渴甚。又五六 日以上不解,热在胃中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不能治。如死人,或精魂已竭,心下才暖, 发开其口,灌药下咽即活,兼治阳毒,
麦奴丸
。麻黄(三分)釜底煤黄芩灶底墨梁上尘小麦奴灶中黄土(各一分)芒硝大黄(各半两)细末,蜜丸弹子大,新汲水三合,和一丸研服之。渴者但令冷水足意饮之,须臾当寒竟,汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法再服一丸。瘥即止,须微利。小麦奴乃小麦未熟时丛中黑麦捻之成黑勃者是也,无,即以小麦炒黑焦,地上出火毒用之亦得。此药须是病患大渴,倍常躁盛,若小渴者强与之为祸耳,强人每服半鸡子大。(亦治温疟。)伤寒,连服发汗汤七八剂,汗不出者,死。
如中风法蒸之,使温热之气外迎,无不得汗也,古今用效。薪火烧地,良久去火,扫地以水洒之。取蚕沙、桃柏、荆叶、糠及麦麸皆可。同和铺烧地上,可侧手浓,上铺席,令病患卧席上,温覆之。热月只可夹被覆,其汗立出。后周身至脚心皆汗,乃用温粉扑止,移之上床即愈。无蚕沙即用麸糠之类,铺烧地上亦得。(温粉法,白术、本、白芷各二两,末之,入英粉十二两,和匀用之。无英粉以粉代之。
)伤寒瘥后,有不了了证者,谓至十日或半月二十日,终不惺惺,常昏沉以失精神,言语错谬,或无寒热,有似鬼祟,或朝夕潮热颊赤,或有寒热如疟状,此乃发汗不尽,余毒瓦斯在心胞络间所致也,宜
知母麻黄汤
。 知母(一两半) 麻黄(一两) 芍药 黄芩 甘草 桂枝(各半两) 咀,水二升半,煮麻黄数沸,去上沫,内诸药,取一升三合,去滓。每温饮一大盏,半日可 相次三服,温覆令微汗。若心烦欲水,当稍与之,令胃中和则愈。未汗尽剂。 太阳病,下之后,气上冲,其脉必浮,可根据证发汗,不与汗则成结胸也。凡发汗,脉浮大,虽 大便秘,小便少者,可发汗而解也。合汗不汗,诸毛孔闭塞,闷绝而死。
【目录】卷第二
【篇名】不可发汗证
属性:脉浮紧,法当身痛,当以汗解。假令尺中脉迟,为荣气不足,血少故也。(前阳明 病脉迟汗出多,微恶寒,宜桂枝汤,不责荣不足,盖尺脉长大而迟也。此若软紧而迟,不可汗,宜 小建中汤。)
小建中汤
桂枝(三分)生姜(三分)芍药(一两半)甘草(半两)枣(六枚)饴糖(二合半)咀,水二升半,煮取九合,去滓,方下饴糖,煎令化。每温饮一汤盏,日进二三服。尺尚迟,再作一剂,入人参加半两同煎最良。旧有微溏或呕者,不用饴糖也。兼治伤寒一二日,胸中悸而烦,及汗后身疼,脉沉迟。又治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先小建中汤;不瘥,与柴胡汤。(方在和表证中。)庞曰∶凡脉紧,病必无汗,唯濡而紧,病必自汗。勿误行桂枝,宜建中汤也。
脉濡弱,不可发汗,汗则厥而烦躁,不得眠。诸动气在心腹上下左右,不可发汗。庞曰∶诸脉动数微弱,不可发汗。(以上并宜建中汤。若烦躁者,宜竹叶汤。)
竹叶汤
治虚烦,病似伤寒,身亦热而烦躁,头不痛,身不疼,脉不数者。兼治中,渴吐逆而脉滑数者,及伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,并宜服之。淡竹叶(半把)石膏(四两)半夏(三分)人参(半两)甘草(半两)麦门冬(二两)粳米(一合,淘过)细锉,以水五升,煎二升半,米熟去滓。温饮一盏,日进三服,夜二服。呕者,加生姜一两半,不呕不用。虚烦或呕吐,脉弦细芤迟,手足微寒,胸满者,橘皮汤主之,兼治暴烦下利。(方在太阴证中。)四逆不可发汗,发汗则声嘶,舌萎不得前,言乱睛眩者,命将难全。
咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐。血气微绝,手足不能自温者,干姜甘草汤主之。(方在太阴证中。)淋家,不可发汗,发汗必便血。疮家,虽身痛,不可发汗,汗出则。(以痈疮家脓血过多。)动气在右,不可发汗,汗出则衄而渴,心苦烦,饮则吐水。(动者,谓心腹中虚气动,若误汗有此证,先宜五苓散三服,方在可水证中。次服竹叶汤,方在前。)动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗出则筋惕肉,此为逆,难治。(但先服防风白术散,次服建中汤,方在前。
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防风白术散
防风(一两) 牡蛎粉(半两) 白术(三分) 细末,温米饮调下二钱,日二三服,汗出续与建中汤。 动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端,李根汤主之。 半夏(半两) 桂枝 当归 芍药 黄芩 甘草 人参(各一分) 茯苓(三分) 粗末,
左旋