不渴者属寒。以脉言。则实而数者属温。虚浮而
涩者属寒。谛实此证此脉。便可主以桂枝附子汤而无疑也。
徐灵胎曰。此即桂枝去芍药加附子汤。但彼桂枝用三两。附子用一枚。以治下后脉促胸
满之证。此桂枝加一两。附子加二枚。以治风湿相搏身疼脉浮涩之证。一方而治病迥殊。方
名亦异。分两之不可忽如此。义亦精矣。后人何得以古方轻于加减也。
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<篇名>桂枝附子去桂加白术汤
属性：白术（四两） 甘草（二两炙） 附子（三枚炮） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分温三服。初服。其人身如痹。半日许。复服之
。三
服尽。其人如冒状。勿怪。此以附术并走皮内逐水气。未得除。故使之耳。法当加桂四两。
此本一方二法。以大便硬。小便自利。去桂也。以大便不硬。小便不利。当加桂。附子三枚
恐多也。虚弱家及产妇。宜减服之。
按前证若其人大便硬。小便自利者。去桂加白术汤主之。小便自利。无取桂枝开膀胱而
化气
。恐渗泄太过。重虚津液也。大便硬反用白术者。以白术能益脾而输精也。当察二便以与前
方相出入。
附术并走皮内逐水气。未得除之。先其人身如痹。继复如冒状。亦险绝矣。险而稳。此其立
方之所以圣也。藉非胸有把握。安能任用附子至三枚之多。而履险如夷哉。
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<篇名>四逆汤
属性：甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生用去皮破八片）
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可用大附子一枚。干姜三两
。
四逆者。手足厥冷也。方以四逆名。用治三阴经吐利厥逆之寒证也。干姜温中散寒。生
附驱
阴复阳。二味合用。乃能彻上彻下。开辟群阴。而挽垂绝之阳。复以甘草者。正取其甘缓留
中。制雄锐之师。迅奏肤功。迎阳复辟。此三阴经中之第一方也。
经云。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。盖下利清谷。里证已急。急当
救里
。若复瞻顾表热。恐阳随下利而亡矣。此表里缓急先后之界。失治即驷马难追。急当着眼。
自利不渴者属太阴。以其藏有寒故也。夫自利不皆属寒。自利不渴。则寒证可知。虽未
至手足厥逆。而温中散寒。当防于未然矣。此太阴用四逆之大法。
少阴病脉沉者。沉为在里。急当救里。若欲吐而膈上有寒饮干呕者。益属阴邪上逆之象
。尤
当从事于此汤之急温。此少阴用四逆之大法。诸四逆厥者不可下之。虚家亦然。凡厥者阴阳
气不相顺接便为厥。厥者手足逆冷是也。厥有寒有热。凡下利厥逆而恶寒者。大汗若大下
利而厥冷者。则属虚寒可知。皆主是汤。此厥阴宜四逆之大法。
又经云。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。既吐且利。小便
复利
。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。按此二条。乃寒邪直中三阴
而
成霍乱之证。汗出恶寒。手足厥冷。下利清谷。脉微欲绝。若不急温。瞬有转筋入腹之变。
此三阴通用四逆之大法。
四逆证具。若无脉沉微恶寒等阴象。虽下利而并非清谷。反下重者。既属转经之热邪。
不可误用。贻祸难挽。当须细辨。
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<篇名>四逆加人参汤
属性：四逆汤原方。加人参一两。
恶寒脉微而复利。利止亡血也。四逆加人参汤主之。按亡血即亡津液之谓。故加人参补
虚以生津液也。
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<篇名>通脉四逆汤
属性：甘草（二两炙） 干姜（三两强人四两） 附子（大者一枚生用去皮破八片）
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。
面色赤者。加葱九茎。腹中痛者。去葱加芍药二两。呕者。加生姜二两。咽痛者。
去芍药加桔梗一两。利止脉不出者。去桔梗加人参二两。
四逆汤为驱阴复阴之主药。此因阴盛格阳。故加葱以通其格。经云。少阴病。下利清谷
。里
寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色赤。面色赤加葱九茎。按下利清谷。
手足厥冷。脉微欲绝而里寒者。阴盛于内也。身反不恶寒。面色赤而外热者。格阳于外也。
面色赤者加葱九茎。此通脉四逆之正法也。或腹中痛者。去葱之辛散。加芍药敛脾阴而止痛
。或
呕者。加生姜以止呕。或咽痛者。去芍药之酸敛。加桔梗以清咽。四逆主治其本。诸加减法
兼治其标