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57-伤寒大白-第9页

此方和解。
\x小柴胡汤\x 柴胡 黄芩 广皮 人参 半夏 甘草 太阳恶寒,阳明恶寒,前已分别各条治法。今少阳寒热,通以小柴胡汤加减,以应变化。
恶寒无汗,加防风;头痛身痛,加川芎、羌活;目痛额痛,加干葛、白芷;恶寒足冷,腰 痛脚痛,加独活;恶寒发热,胁肋痛,加青皮、山栀、枳壳、木通、苏梗;有汗,加白芍 药,助柴胡,同止寒热;血不足而恶寒,倍加当归、白芍药;胸前饱闷,去人参加枳朴;
大便闭结,小腹胀痛,加大黄;小便不利,加木通;喘咳,加枳、桔、杏仁;里有积热,
加栀、连;呕吐,倍半夏,加竹茹、浓朴;口燥痰多,去半夏易栝蒌霜、贝母;口渴唇 焦,加石膏、知母、竹叶。小柴胡汤,有人参,无大黄,治中气虚邪,在半表半里者。大 柴胡汤,有大黄,无人参,治肠胃实热,大便秘结者。柴胡饮子,有人参,有大黄,治中 气虚,大便结热,有潮热者。
\x柴胡桂枝汤\x 见发热。
少阳症,又见太阳恶寒,以柴胡汤加羌、独,散太阳表邪。无汗恶寒,加羌活、防风。见 阳明症,加葛根。
\x黄 建中汤\x 黄 桂枝 白芍药 甘草 大枣 中气虚寒而恶寒,以建中汤加入黄 ,实营卫;胸前凝滞,加砂仁、广皮;元气虚,加 参、术;血虚,加当归;真阳虚,加桂、附,去桂枝。
\x玉屏散\x 黄 防风 甘草 中气虚,则用黄 建中汤;表气虚而恶寒,则用玉屏散。本草云∶黄 得防风,其功愈 大,非言补气之功,言固表之功。元气虚,加参术;阴血虚,加归芍。
\x吴茱萸汤\x 吴茱萸 生姜 人参 大枣 以下皆阴症恶寒之方。厥阴干呕,吐涎沫,恶寒,故以此方主治。痰多,加半夏;气逆,
加广皮、藿香、砂仁。
\x通脉四逆汤\x 干姜 熟附子 甘草 葱白 不发热而手足厥冷,三阴经阴症寒厥恶寒也,仲景以此方治之。家秘加广皮和中州,助葱 白以行阳气;加黄 协姜、附而达表。方书用黄 同防风,助黄 实腠理。此以用姜、附 加黄 ,助姜、附外固皮毛。
\x当归四逆汤\x 当归 白芍药 桂枝 通草 细辛 大枣 甘草 此方治血虚伤寒发表者也。伤寒气血充足,略一恶寒,即发热作汗。若气血虚,不能发热 作汗,故恶寒厥冷,脉细欲绝,宛似阴症。仲景以当归、芍药,与桂枝、细辛同用,全在 养血散表,实非阴症温经治法。家秘加川芎、葱白,助其通阳和阴,作汗外解。
\x芍药甘草附子汤\x 白芍药 甘草 附子 未发汗而发热恶寒,宜发汗。既发汗而表症仍在者,尚宜再汗。今因发汗后反恶寒,此因 汗而亡阳恶寒也。然亡气中之阳,用四逆汤;亡血中之阳,用芍药甘草附子汤。
\x附子汤\x 附子 白术 白芍药 人参 茯苓 此方即真武汤加人参,仲景治少阴背恶寒,口中和者。因此悟得仲景用八味肾气丸,补水 中之火,补天一生水。用真武汤,补土中之火,补地二成之也。
<目录>卷一<篇名>发热属性:发热有翕翕发热,蒸蒸发热。翕翕发热者,身热无汗,恶寒拘紧,如鸟羽之合而不发舒,此 邪伤于表,郁于肌肤,表热而里未热,治宜发散表邪。蒸蒸发热者,手足遍身 多汗,热 而润泽,此表邪已散,热郁于里,蒸汗时时外出也,治宜清热。若便结腹胀,有下症者,下 之。此以表热里热分两大法也。若发热无汗,脉浮紧,此太阳伤营之表症也。冬月西北人,
用麻黄汤。余三时用羌活冲和汤、羌活败毒散。若发热有汗,脉浮缓,此太阳风伤卫之表症 也。冬月西北人,用桂枝汤。余三时用加减防风汤。若脉浮,外发热,内烦躁,作渴饮水,
小便不利者,此太阳热结膀胱之里症也,仲景以五苓散。清利膀胱。余今广推羌活木通汤,
双解太阳表里。若头痛额痛,目痛,鼻干,发汗无汗,微恶寒,脉浮而长,此阳明表症也,
治以干葛解肌汤。若发热有汗,口渴引饮,六脉洪数,不恶寒反恶热,此阳明经症也,白虎 汤加葛根。若发热烦躁,口渴唇焦,小便闭结,手足时时汗出,六脉沉数,此阳明里症也,
宜三黄巨胜汤、导赤各半汤、凉膈散。若口干舌刺,小腹硬满,欲大便而不得便,脉沉数 者,此阳明之下症,宜承气汤下之。若时寒时热,头侧作痛,两耳常聋,呕而口苦,此少阳 经症也,脉弦而紧无汗者,柴胡防风汤散表;脉弦而数有汗者,小柴胡汤和解。若身虽寒 热,大便闭结,腹痛胀满,脉见沉数,时时汗出者,此少阳里热下症也,宜大柴胡汤下之。
按三阳发热之症,要分别有汗无汗,汗多汗少。夫无汗发热,为表热,易知者也。亦有汗出 未多,而发热不减,人多误为里热矣。汗出未多而热不减,犹易知其表热也;至汗出多而发 热不减,尚是表邪,则难分别矣。例如太阳中风症,自汗出而热不愈,此表热症也。若但以 汗多妄用清里,则碍表邪矣。又如风温症,自汗出而热不退,此三阳经表热症也。若误以中 风症,用桂枝汤解肌,是犯辛温误治风温矣。若以汗多身热,阳明里热