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57-伤寒大白-第32页

申明少阴里热症,口燥咽干而渴,则津液立竭,故用大承气急下。
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
此明凡用急下,必要见下症者,质清而无渣滓相杂,色青而无黄赤相间,热极假阴之候,
然必得心下硬痛,口燥咽干而渴,方是里实下症的据。
\x五苓散\x 见小便不利。
\x干葛汤\x 见似疟。
\x白虎汤\x 知母 石膏 粳米 甘草 阳明表热口渴,用干葛汤。阳明表解里热,则用白虎汤。如小便不利,加滑石、木通、车 前子;虚弱人,加人参。
\x猪苓散\x 见小便不利。
阳明水液不分,口渴下利,以此方分利小便。
\x承气汤\x 见大便结。
热邪传入阳明之里,则发渴消水;传入少阴,则口燥咽干而渴,故渴而大便结。有下症 者,用此汤。
\x小柴胡汤\x 见寒热头眩。
风盛为消,木能盗水,故少阳风发之疟,消渴特甚,小柴胡去半夏,加天花粉,乃不易之常法。
\x导赤各半汤\x 火动于中,则多消渴。然诸火皆起于心,心与小肠为表里,凡治心火,莫如利小便。此方 导赤散合泻心汤,专利小便。
\x三黄巨胜汤\x 黄芩 黄连 大黄 石膏 中有积热,身热多汗,二便赤闭,目赤唇焦,谵妄作渴饮水,则用此方。
\x凉膈散\x 见发狂。
肺胃有热,多发渴。此方虽用大黄,不用枳壳,与桔梗同用,则凉上而不下行矣。
\x干葛石膏汤\x 见寒热。
阳明里热作渴,用白虎汤;阳明表里皆热,亦用此方。
\x石膏清燥汤\x 见喘逆。
热在气分,口多渴;燥热为病,口多渴。清燥汤气分药也,清气分之燥热,则渴自止。
\x大黄黄连泻心汤\x 大黄 黄连 甘草 口渴皆系内热,泻心下之火则热退渴止。
\x枳实栀子豆豉汤\x 见懊 。
食滞中焦,每不作口渴。然蒸酿日久,亦能作渴,故不用清热治渴,而以腐谷消滞则渴自止。
\x茵陈蒿汤\x 茵陈 栀子 大黄 发黄口渴,全凭湿热上起见,故去热退渴,推此方为当。
\x升麻清胃汤\x 同一阳明症,以渴而消水,热在气分,用干葛清胃汤。渴不消水,热在血分,用升麻清胃 汤。治膏粱积热,亦用升麻清胃汤。以血肉之物,善伤血分耳。若以阳明邪热之口渴,妄 用腻膈之味,则邪热凝滞,食气痰饮,胶结胸前,蒸酿发热,其渴愈甚。另有三阴下利阴 寒之症,亦有假作渴者,然渴不消水,小便清白为异耳。
<目录>卷二<篇名>口燥属性:口干燥者,邪热结聚上焦,阳明胃经所主,肺热者亦有之。肺热,凉膈散。胃热,竹叶石膏 汤。身热已减,表邪已解,有下症者,三承气汤选用。少阳病,口苦舌干,小柴胡去半夏加 天花粉。阳明病背恶寒,口干燥,白虎汤。热传少阴,口燥咽干而渴,手足冷,脉反沉涩不 治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者,口中尚有津液,但时时欲饮水。口燥咽干者,口中 燥裂,津液全无。仲景于背恶寒条,以口中和、不干燥者,为阴寒,若背恶寒,口干燥者,
为阳热。然又当以消水不消水,小便清白红赤,以定寒热。
<目录>卷二<篇名>唇焦属性:夫唇口焦裂,人身大病也。在杂症中,有脾肺心及肠胃五条;在外感门,惟手足阳明所主。
上唇挟口,属手阳明大肠;下唇挟口,属足阳明胃。伤寒热在太阳,则唇口不焦;热传在阳 明,则唇口焦裂。故曰阳明燥热,唇口焦裂。然又有分别唇焦而消水者,为燥热;唇焦不消 水者,为湿热。又曰热在气分,则焦而口渴;热在血分,则焦而不渴。又曰唇口焦,渴而消 水,胸前宽适者,为热而无滞,宜清热。渴不消水,胸前饱闷者,为热而有食滞,宜消滞。
此言足阳明胃上部热也。唇口焦,不渴不饮水,腹中烦满者,为热在大肠,有燥粪。此言手 阳明大肠下部热也。故唇焦之症,有用保和散,消导上部胃家食滞而愈者;有用承气汤,去 下部大肠燥粪而愈者。不独凉膈清热一法可尽之,例如热邪谵语,唇焦口燥,渴而消水,用 凉膈散、导赤各半汤,清上焦燥热者。食滞谵语,唇焦口燥,渴不消水,用枳实豆豉汤、保和 散冲竹沥、芦卜汁,润燥消中焦滞者。燥结大肠,谵语唇焦,用承气汤,行下焦燥屎者。另 有热病与发 ,误食荤腥油腻,与热邪 毒,结纽不解,唇口焦裂,口臭牙疳,渴不消水,
烦热昏沉,若以保和散等,消谷食治之,病必不减。若以干葛、石膏、知母、三黄清热治 之,其热愈甚。若误认大肠燥屎唇焦,用承气汤下行逆治,其死更速。医家至此,束手待 毙。余以晚年之悟,思得 邪热毒伏于肠胃,蒸酿发出者也。初起必用升麻干葛汤,宣发阳 明伏毒。若膏粱积热,非升麻清胃汤不能宣扬肠胃积热,故清热化 ,必用余化此汤,加山 楂、槟榔;若食肉多,再加三棱、阿魏。治夹食症,常有得生者。夫热在气分,唇焦发渴,
用干葛石膏知母汤,