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升麻 黄芩 甘草 白术 茯苓 附子 此治阳虚寒湿之眩晕。
苓桂白术甘草汤
桂枝 茯苓 白术 甘草 此治上虚不能制水,水饮上冲眩晕之症。
天麻四君子汤
即四君子汤加天麻。 此治气虚眩晕者,有火加栀连;有痰,加半夏、广皮;有寒,加炮姜、肉桂。
天麻四物汤
即四物汤加天麻。
【目录】卷二
【篇名】身痒
属性:内伤身痒,有实有虚;外感身痒,悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条,阳明病有身如虫行,皆是表邪无从而出,故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒,则身痛;表有风热,则身痒。总之,阳邪怫郁于肌表不得汗出,则皮肤作痒。太阳身痒,羌独败毒散。若阳明身痒,干葛防风汤。少阳身痒,柴胡防风汤。《原病式》谓腠理闭密,阳气郁结,不得散越,则发痒。故仲景用麻黄桂枝各半汤,辛散表邪。阳明篇曰,此久虚故也。言元气久虚,津液不足之人,又冒外邪,因久虚之故,不能作汗逐邪,当散表邪,非言久虚而用补药。
《活人》妄以术附汤、黄建中汤治,最为遗祸。太阳得之八九日,如疟疾状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕清便,欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也,面色反有热色者,未欲愈也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。太阳症八九日,言如疟状,必其人不呕清便、脉微缓者,有欲愈之机,若面反有赤色,尚是表邪未散,身必痒,故用发散表邪。阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此久虚故也。阳明病,本多汗,今反无汗,则外邪攻注皮中如虫行之状,乃是元气素虚,不能作汗逐邪故也。
不立方,然散表补元,跃跃言外。
羌独败毒散
见发热。
干葛防风汤
干葛 防风 荆芥 甘草 太阳身痒,不用麻桂各半汤,而用羌独败毒散,阳明身痒,不用干葛汤原方,而用此方, 以表邪火郁故耳。
柴胡防风汤
柴胡 防风 荆芥 甘草 太阳阳明身痒,用前二方,若少阳身痒,则此方治之;若三阳合病身痒,当以三方合用。
桂枝麻黄各半汤
见发热。
【目录】卷二
【篇名】头眩
属性:伤寒头眩,言睡在床褥,亦觉头眩眼花,非言坐起而觉也。夫外感风寒之症,坐起时,皆头眩也。方书头眩,皆以阳虚立论,愚以为久病后、汗下吐后,方可言阳虚。若暴病及未曾汗下吐者,则风寒邪热,痰火积饮,皆能眩晕。吴氏书以太阳中风头眩,头摇。脉浮弦而急者,羌活神术汤,加防风、天麻,此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而口苦,头眩,脉弦数,小柴胡汤,加川芎、天麻,此治少阳头眩也。余今酌定初起暴病,有表症而头眩,无汗脉浮者,发散表邪为主,在太阳用羌活汤,在阳明用干葛防风汤,在少阳用柴胡汤。
以上恶寒者,多加羌活,有风者,多加防风;有火者,加酒炒黄芩连。若表症已解,里有结热,又宜清里热,如桔梗汤、凉膈散。大凡眩晕之症,一见呕吐,即为痰饮食滞,急用保和平胃二陈汤。里有积热者,加山栀、黄连,最忌凝滞补剂。惟汗吐下及久病后见头眩者,当用温中扶元,如建中汤、真武汤、苓桂白术甘草汤。若气虚者,四君子汤加天麻;气虚有火,加栀连;虚而有痰者,六君子汤,血虚者,四物汤加天麻;血虚而有火者,加山栀、黄连;
若阴火上冲,知柏四物汤。太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身动振振欲擗地者,真武汤主之。太阳病,误用麻黄以发汗,是以头眩身动,一派阳虚之症,故用真武汤。伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。言若吐若下后,久病胃虚,不能运化,虚邪搏饮上冲,故头眩。脉沉紧,非汗脉,强发汗则振振身动,故用苓术甘桂汤,助中州化水饮。伤寒吐下后,发汗虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒经脉动惕者,久而成痿。
此与上条同是吐下后,因此症心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,似火似实,又见眩冒经脉动惕之虚候,攻补两难,故曰久则成痿。太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦五六日,谵语不止,当刺期门。此条详注项强。阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,欲作谷疸。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。阳明病,脉迟,胃寒也,饱则微烦头眩。胃寒不能消水,谷停留肠胃,则小便难。
而作谷疽。虽下之,腹满如故。