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便利,即不可再服。
羌活汤 升麻葛根汤 柴胡汤
三方见恶寒。
导赤各半汤
川连 甘草 生地 木通 知母 滑石 麦冬 山栀 黄芩 犀角 心热谵语,宜清心经之热。欲清心热,莫如先利小便。
清胃汤
川连 升麻 生地 山栀 甘草 谵语清心热,一法也。亦有胃热谵语宜先清胃者,故先立导赤各半汤,又立清胃汤也。
三黄巨胜汤
黄芩 黄连 大黄 山栀 石膏 此因三阳经皆热,故以三黄汤兼清三阳,加石膏、山栀,则功力巨大。
大干葛汤
见头痛。 谵语有下症者,理宜承气汤。若尚带阳明表邪,家秘以干葛、石膏,加大黄、枳壳,双解 阳明表里。此从大柴胡双解少阳表里法中化立此方。要知清胃汤,清足阳明胃热者,大干葛 汤,清手阳明大肠热者。
凉膈散
桔梗 黄芩 山栀 连翘 玄参 天花粉 薄荷 甘草 黄连 玄明粉 心热胃热谵语,人所知之;至于肺热,人多不知。上焦热甚,则神魂迷荡,故凉膈清神,持治谵妄。
枳石平胃散
热苍术 浓朴 广皮 甘草 枳实 石菖蒲 山楂肉 莱菔子 食滞胃家,外冒表邪,寒凝抑遏,皆发谵语,故立平胃保和散,倍加枳实、菖蒲、莱菔子。
导痰汤
半夏 南星 枳实 赤茯苓 橘红 石菖蒲 甘草 海石 有热加黄连。 食滞谵语,用平胃消导;若痰结中脘,又当消痰。
指迷丸
半夏 陈皮 甘草 白茯苓 枳实 玄明粉 痰结胃家,用导痰方法;热痰下结大肠,当用指迷丸。
犀角地黄汤
见身痛、衄血。 谵语如狂,亦有血症谛者,以此方出入加减。
桃仁承气汤
见蓄血。
大承气汤
见便结。
【目录】卷二
【篇名】发狂
属性:经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃,并入于心,遂使狂言妄语,大渴引饮,然此指热甚一条而言也。夫发狂症,内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失精、神不守舍七者之分,今外感以表邪壅闭,里热内结、血蓄、毒、挟痰、食滞、阴躁七者之别,未可概以火热治之,而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者,其人素有积热,外冒表邪,不得发泄,内扰神明,遂使志识昏迷,但见狂妄。即有表邪,因内有积热,不宜辛温发散。
无汗,脉浮数,先以羌活冲和汤散表,后以双解散和解表里。邪热内结者,六脉沉数,唇焦口渴,手足多汗,狂乱谵语,二便闭涩,当以黄连解毒汤、凉膈散、导赤各半汤清利里热。若大便不通,有下症者,承气汤下之。蓄血发狂者,如狂喜忘,漱水在口,不能不咽,寸脉见芤者,血蓄上焦也,当归桃仁汤主之。小腹硬满,小便自利,尺脉见芤者,血蓄下焦也,桃仁承气汤;甚者抵当汤。毒发狂者,内伏毒,外被风寒所束,或食生冷抑遏,或因食滞中焦,毒不得发越,内扰神明,左脉或浮或躁者,羌活败毒散。
生冷抑遏,食滞中焦,右脉滑大者,保和散、平胃散。时气发狂者,四时之疫气沿门患之,当察时令所属,应发表者,羌活败毒散;应和解者,双解散;应清凉者,凉膈散、黄连解毒汤。另有挟食发狂者,外感时令,内伤饮食,滞于中焦,则多谵语,症似阳狂,但脉大不数,口不消水为异,亦宜平胃保和散等煎汤服之。又有挟痰发狂者,中脘有痰,胸膈痞满,迷塞包络,口出无伦语,症似阳狂,但唇不焦,口不渴,舌有滑苔,痰在上焦,寸脉滑大,法先吐之,盐豉汤探吐。
痰在中焦,关脉洪滑,二陈汤加竹沥、胆星;有结痰痰积者,加海石、瓦棱子。胁肋胀满作痛,有实候者,先以导痰汤服之。有下症者,以滚痰丸下之。阴躁发狂,另具阴症门。太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下者愈。其外不解者,尚未可下,当先解外。外已解,但小腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。太阳病,六七日,表症仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,小腹当硬满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳经淤热在里故也。
抵当汤主之。太阳病,身黄脉沉结,小腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血症谛也,抵当汤主之。三条详注蓄血。阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热,庵然如狂,然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。此条详注身痛。
羌活冲和汤
见发热。 发狂不用表药,今以表邪未解,故先散表邪,然后或清热,或消食,或消痰。
双解散
羌活 葛根 柴胡 防风 荆芥 石膏 黄芩 滑石 山栀 连翘 知母 甘草 桔梗 表邪发狂,