也。第三言反下之，成结胸，下利
不止，水浆不入，其人心烦，此言误下变症也。
<目录>卷四
<篇名>坏症
属性：汗吐下温针诸法皆用过而病不解，名坏症。又有汗吐下诸法，颠倒误用而病不解，亦名坏
症。言坏症，非言必坏之症，言无经络表里，无汗吐下诸法可治者，故曰坏症。按《伤寒论》
坏症两条，上条言太阳病，汗吐下温针用过，桂枝汤又不中用；下条言太阳病，已吐下发汗，
温针反见谵语，此为坏症。自此详之，则太阳病用不得发表解肌，少阳病用不得柴胡和解，
阳明症用不得葛根汤，即是坏病。总之，此经之病，用不得此经之方法正治者，亦名坏症。
故曰看其脉症，知犯何逆，随症治之，而不立方法。
<目录>卷四
<篇名>昏冒
属性：昏冒，即昏愦不醒也。内伤而至昏冒，则死。伤寒热病至昏冒，亦重矣。方书皆言虚，误
也。仲景云∶太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明
病，小便不利，大便乍难乍易，时有热，喘冒不能卧，宜大承气汤。此言冒未至昏者，以下
乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日，渐变神昏不语，或睡中自语，目赤神焦，稀粥与之
则咽，不与则不思，此言热邪内传手少阴心经，心火上薰于肺，则神识昏迷，若脉浮数，热
在小肠，用导赤散；脉细数，热在心经，宜泻心汤；若浮沉皆数，两经皆热，导赤各半汤。
《伤寒直格》云∶邪热传内昏冒，脉应疾数。若热极内甚，脉反沉细欲绝，未明造化，误认阴
症。或有始得病时，阳热暴甚，初起便见昏冒者。或两感热甚，亦有昏沉者。或失下热极，
以至身冷脉微，昏冒将死。若急下之，则残阴暴绝而死，不下亦死，并宜凉膈散、黄连解毒
汤，待积热散则心胸暖，脉渐出。若有下症者，大承气汤。可见昏迷症，未可以虚概之。余
今酌定解表清里，化痰消导等法。若 痧疫毒，用升发；寒凉抑遏，用温散；热结大肠，用
下法∶汗下太过，脉空泻脱，用补元。
<目录>卷四
<篇名>热入血室
属性：热入血室，《伤寒论》分四条。首条阳明病下血谵语，总论男女均有此病，故曰下血，不曰经
水，但头汗出，刺期门。少阳三条，则专言妇人矣。第一言经水适来，七八日热除身凉，胸
胁下满，如结胸状，言浑似太阳误下，身不发热，表邪乘虚入里，结胸症。但彼以误下，邪
热传入阳明肠胃，故成结胸。此以热邪自传厥阴血室，故刺期门。第二条言经水适断，发作
有时而寒热，浑似少阳似疟症，但彼以邪入少阳心胸之间，而成似疟，此以邪热入厥阴血室之
所，而成热入血室。二者病不同，而同用小柴胡汤，以其寒热发作，如疟状相同，肝胆同
治，故以小柴胡汤同和解。第三言虽有伤寒发热之表症，谵语见鬼之里症，然不用汗吐下等
法，以犯胃气，惟用刺期门，以泄里热，服小柴胡汤和解表里。大凡发热有气血之分。日间
发热为气热，夜间发热为血热。故昼安静，夜发热，名热入血室。然血热之症，又有虚实不
同。血虚发热，营血不足，如阴虚内热之症，故脉必细数，治以补血凉血，如海藏四物汤，
倍加柴胡，黄芩，以定寒热。血实发热，邪热入血，即热入血室等症，故脉必数大，治宜凉
血，不必补血，归芍柴胡汤、导赤各半汤，倍加柴胡、芍药、生地、黄芩、丹皮，引入血
分。然其症状，各有分别，血虚者，其人阴血素虚，渐渐夜间发热，日间仍能举动，其热也
缓，其脉细数无神；血实者，素无不足，偶因外有感冒，内有积热，表邪未散，里热未清，
或因早食浓味，或因早服补药，每夜发热，其热也甚，其脉数大有力。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其热而泻之， 然汗出则愈。
此条详注头汗下血门，宜互看。阳明表邪，传少阳内舍厥阴，不得外泄，上薰头汗出，刺
期门肝穴，经络宣通， 然汗出而愈。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，
谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
中风发热恶寒七八日，热除脉迟身凉，当自愈矣。今反见胸胁下满，如结胸状，谵语者，
此因经水适来，血海正开，热邪乘虚入于厥阴藏血之室，肝主魂，热邪内乱神明，是以胁
满谵语，故刺期门厥阴所注之 ，泻其实热外泄。
妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如
疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
上条言身凉脉迟，不用发表，但刺期门；此条言