科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
42-临证指南医案-第30页
为瘀也。血后纳食如昔。是腑络所贮颇富。况腑以通为用。血逆气亦上并。漉漉有声。皆 气火旋动。非有形质之物。凡血病五脏六腑皆有。是症当清阳明之络为要。至于病发。当治 其因。又不必拘执其常也。
枇杷叶 苡仁 茯苓 苏子 桑叶 丹皮 炒桃仁 降香末 某（二八）努力咳血。胸背悉痛。当用仲淳法。
苏子 降香汁 炒丹皮 苡仁 冬瓜仁 炒桃仁 牛膝 川贝母 某 冬令过温。人身之气不得潜藏。阴弱之质。血随气逆。诊得阳明脉动。吐出瘀黑。络中离位 之血尚有。未可以止涩为事。
生地 丹参 丹皮 降香 桃仁 牛膝 韭汁 童便（冲）
某 肝逆失血。
苏子 郁金 降香汁 炒丹皮 钩藤 赤芍 丹参 茯苓 白糯米汤煎。
侯（十九）胃脘当心。肝经交络所过。上布于肺。咳嗽胃旁作酸。腹 胀。络气逆也。当虑失血。脉数能 食。宜和络气。
生地 桃仁 桑叶 丹皮 麦冬 茯神 陈（二七）吐血八日。脘闷胁痛。肢冷。络伤气窒。先与降气和血。（血络痹胸胁痛）
苏子 郁金 杏仁 茯苓 桃仁 降香 翁（二二）问诵读静坐。痰血夏发。入冬不已。胸胁痛引背部。脉小微涩。非欲伤阴火。夫痛为络脉失 和。络中气逆血上。宗仲淳气为血帅。
苏子 苡仁 茯苓 山楂 桑叶 丹皮 降香末 老韭白 江 诊脉数。涕有血。嗽痰。冷热外因动肺。缘素患肝痹。左胁不耐卧着。恐阳升血溢。微用苦辛 泄降。不宜通剂。
黑山栀 桑叶 花粉 知母 栝蒌皮 降香 沈 左胁岑胀。攻触作楚。咳痰带血。无非络中不得宁静。姑进降气通络方。
降香汁 苏子 苡仁 茯苓 橘红 钩藤 白蒺 韭白汁 又 脉右长。呛血。仍宜降气。
苏子 苡仁 茯苓 山栀 丹皮 钩藤 郁金 金（二九）饥饱劳力。气逆血瘀。胸痛频吐。此液耗阳升。上逆不已。血无止期。先宜降气通调。莫与腻塞。
苏子 降香 桃仁 丹参 韭白汁 山栀 茯苓 某（四一）脉弦。失血。胁痛气逆。
枇杷叶（三钱） 冬瓜子（三钱） 苏子（一钱） 苡仁（三钱） 炒丹皮（一钱） 桃仁（三钱） 降香汁（八 分） 牛膝炭（一钱半）
方（四二）忧思怫郁。五志气火内燔。加以烟辛泄肺。酒热戕胃。精华营液。为热蒸化败浊。经云。阳络 伤则血外溢。盖胃络受伤。阳明气血颇富。犹勉强延磨岁月。至于阳明脉络日衰。斯背先 发冷。右胁酸疼。而咳吐不已。胃土愈惫。肝木益横。厥阳愈逆。秽浊气味。无有非自下泛上。大 凡左升属肝。右降属肺。由中焦胃土既困。致有升无降。壅阻交迫。何以着左卧眠。遏其升逆 之威。且烦蒸热灼。并无口渴饮水之状。病情全在血络。清热滋阴之治。力量不能入络。兹定 清养胃阴为主。另进通络之义。肝胆厥阳少和。冀其涎少胁通。积久沉 。调之非易。
桑叶 丹皮 苡仁 苏子 钩藤 郁金 降香 桃仁 又 桑叶 枇杷叶 苡仁 大沙参 苏子 茯苓 郁金 降香 又 早服琼玉膏。
胡（六七）有年冬藏失司。似乎外感热炽。辛散苦寒。是有余实症治法。自春入夏。大气开泄。日见恹 恹衰倦。呼吸喉息有声。胁肋窒板欲痛。咯呛紫血。络脉不和。议以辛补通调。不致寒凝燥结。
冀免关格上下交阻之累。
柏子仁 细生地 当归须 桃仁 降香 茯神 石（三四）先有骨痛鼓栗。每至旬日。必吐血碗许。自冬入夏皆然。近仅可仰卧。着右则咳逆不已。据 说因怒劳致病。都是阳气过动。而消渴舌翳。仍纳谷如昔。姑以两和厥阴阳明之阳。非徒泛泛见血见嗽为治。（怒劳血痹）
石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝 又 石膏 生地 知母 丹皮 大黄 桃仁 牛膝 蒋（六二）宿伤。怒劳动肝。血溢紫块。先以降气导血。
苏子 降香末 桃仁 黑山栀 金斛 制大黄 又 天地杞圆加枣仁茯神。
某 形盛脉弦。目 黄。咳痰粘浊。呕血。此胃有湿热胶痰。因怒劳动肝。故左胁中痛。血逆而上。
非虚损也。当薄味静调。戒嗔怒。百日可却。
苏子 降香 广皮白 生姜 桃仁 郁金 金斛 六服后。接服海粉丸半斤。
某 向有背痛。尚在劳力。气逆咳血。乃劳伤病也。（劳力伤）归建中去姜加茯苓。
某（二八）努力伤络。失血面黄。口中味甜。脘中烦闷冲气。病在肝胃。勿以失血。治以滋腻。
旋复花 代赭石 半夏 淡干姜 块茯苓 南枣肉 吕（二九）脉数上出。右胁上疼。则痰血上溢。必因嗔怒努力劳烦。致络中气阻所致。宜安闲静摄。戒 怒慎劳。一岁之中。不致举发。可云病去。
降香末（八分冲） 炒焦桃仁（三钱） 丹皮（一钱） 野郁金（一钱） 茯苓（三钱） 黑山栀（一钱） 丹参 （一钱） 橘红（一钱）
吴（氏）气塞失血。咳嗽心热。至暮寒热。不思纳谷。此悒郁内损。二阳病发心脾。若不情怀开爽。服 药无益。（郁）
阿胶 麦冬 茯神 白芍 北沙参 女贞