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42-临证指南医案-第125页
未解。治阳明少阳。（胆胃伏邪）
连翘 羚羊角 牛蒡子 葛根 赤芍 白芷 鲜菊叶 头为诸阳之会。与厥阴肝脉会于巅。诸阴寒邪不能上逆为阳气窒塞。浊邪得以上据。
厥阴风火。乃能逆上作痛。故头痛一症。皆由清阳不升。火风乘虚上入所致。观先生于头 痛治法。亦不外此。如阳虚浊邪阻塞。气血瘀痹而为头痛者。用虫蚁搜逐血络。宣通阳气 为主。如火风变动。与暑风邪气上郁而为头痛者。用鲜荷叶苦丁茶蔓荆山栀等。辛散轻 清为主。如阴虚阳越而为头痛者。用仲景复脉汤。甘麦大枣法。加胶芍牡蛎。镇摄益虚。和 阳熄风为主。如厥阳风木上触。兼内风而为头痛者。用首乌柏仁 豆甘菊生芍杞子辈。
熄肝风。滋肾液为主。一症而条分缕析。如此详明。可谓手法兼到者矣。（邹时乘）
徐评 头风一症。往往本热而标寒。案中多清火之药。固能愈风火轻症。或有寒邪犯脑。或有 风寒外束。则温散之法。固不可略。而外提之法。尤当博考也。
<目录>卷八<篇名>心痛属性：田（十三） 脉细数。闻雷被惊。心下漾漾作痛。（惊伤）逍遥散去柴胡加钩藤丹皮。
宋 脉左涩伏。心下痛甚。舌白不能食谷。下咽阻膈。痛极昏厥。此皆积劳损阳。前者曾下瘀血。
延绵经月不止。此为难治。（劳伤血滞）
生鹿角 当归须 姜汁 官桂 桃仁 炒半夏 谭（三五） 心痛引背。口涌清涎。肢冷。气塞脘中。此为脾厥心痛。病在络脉。例用辛香。（脾寒厥）
高良姜 片姜黄 生茅术 公丁香柄 草果仁 浓朴 朱 重按痛势稍衰。乃一派苦辛燥。劫伤营络。是急心痛症。若上引泥丸。则大危矣。议用金匮 法。（营络伤急心痛）
人参 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜 厥心痛一症。古人辨论者。多且精矣。兹不复赘。但厥心痛与胃脘痛。情状似一。而症实有 别。世人因内经胃脘当心而痛一语。往往混而视之。不知厥心痛。为五脏之气。厥而入心 胞络。而胃实与焉。则心痛与胃痛。不得不各分一门。今先生案中。闻雷被惊者。用逍遥散 去柴胡。加钓藤丹皮治之。以其肝阳上逆。不容升达。为之养血以平调也。积劳损阳者。用 归鹿姜桂桃仁半夏治之。以其劳伤血痹。无徒破气。为之通络以和营也。脾厥心痛者。用 良姜姜黄茅术丁香草果浓朴治之。以其脾寒气厥。病在脉络。为之辛香以开通也。重按 而痛稍衰者。用人参桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心营受伤。攻劫难施。为之辛甘以化 阳也。方案虽未全备。然其审病之因。制方之巧。无不一一破的。果能举一反三。其义宁有 尽乎。（龚商年）
徐评 心痛胃痛确是二病。然心痛绝少。而胃痛极多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古 人不分两项。医者细心求之。自能辨其轻重也。
<目录>卷八<篇名>胃脘痛属性：严（二十） 胃痛半年。干呕。（肝犯胃）
金铃子 延胡 半夏 茯苓 山栀 生香附 张 冲气上攻成形。痛呕。痛后则散。此厥阴顺乘阳明。阳明虚。筋骨亦掣痛。安蛔丸三钱四 服椒梅汤送。
某（三五） 劳力。气阻胃痛。
川楝子 延胡 炒半夏 乌药 橘红 生香附汁 陈 宿病冲气胃痛。今饱食动怒痛发。呕吐。是肝木侵犯胃土。浊气上踞。胀痛不休。逆乱不已。
变为先寒后热。烦躁面赤汗泄。此为厥象。厥阴肝脏之现症。显然在目。夫痛则不通。通字须 究气血阴阳。便是看诊要旨矣。议用泻心法。
干姜 川连 人参 枳实 半夏 姜汁 吴（三七） 食仓痛发。呕水涎沫。六年久病入络。述大便忽闭忽溏。患处漉漉有声。议通胃阳。兼制木 侮。
淡吴萸 良姜 半夏 延胡 炮川乌 茯苓 蒲黄 李（氏） 舌白胸痞。脘痛如束。干呕便难。气阻凝痰聚膈。当以泄降宣剂。若竟攻荡。当夏热土旺。伤 及太阴。恐滋胀满之忧。
醋炒半夏 川楝子 延胡 橘红 杏仁 浓朴 王（氏） 气逆填胸阻咽。脘痹而痛。病由肝脏厥气。乘胃入膈。致阳明经脉失和。周身掣痛。夜甚昼 缓者。戌亥至阴。为肝旺时候也。此症多从惊恐嗔郁所致。失治变为昏厥。
半夏 姜汁 金铃子 延胡 杏仁 栝蒌皮 香豉 白蔻 又 痛缓。夜深复炽。前后心胸板掣。脉左数。病在血络中。
金铃子 延胡 桃仁 归须 郁金 白蔻仁 董（氏） 产后三年。经水不转。胃痛。得食必呕。汗出形寒。腰左动气闪烁。大便七八日始通。脉细弦。
右涩。舌白稍渴。脘中响动。下行痛缓。病属厥阴顺乘阳明。胃土久伤。肝木愈横。法当辛酸两 和厥阴体用。仍参通补阳明之阳。俾浊少上僭。痛有缓期。
人参（同煎一钱） 开口吴萸（滚水泡洗十次一钱） 生白芍（三钱） 良姜（七分） 熟半夏（醋炒 焦二钱） 云茯苓（切块三钱）
顾（氏） 天癸当绝仍来。昔壮年已有头晕。七年前秋起胃痛若嘈。今春悲哀。先麻木头眩。痛发下 部。膝胫冷三日。病属肝厥胃痛。述痛引背胁。是久病络脉空隙。厥阳热气。因情志郁勃拂逆。