者而言的,不是对失败者而言的。因为成功者通过锲而不舍的努力在一定阶段,一定时间内,虽然失败了,但他会通过对失败的不断地总结、归纳,找出每个环节、每个阶段所以成功和失败的原因,把他作为前进的动力,并成为成功的催化剂。而失败者则不然,他们往往把苗头看得很大,甚至把苗头看成胜利的成果,当遇到实际困难时,或者立刻产生急躁情绪,或者垂头丧气,一蹶不振,这种情绪是我们研究者的大敌,尤其应该克月艮。
5.善于吸收各种学科合理的内核创造新的理论,发明新的有效方法。我们的先人吸收了古代科学合理的内核创造并发展了中国医学系统的,完整的中医药理论和方法,马克思吸收了黑格尔,费尔巴哈哲学的合理内核,创造了马克思主义学说,列宁吸收了马克思主义合理的内核,创造了列宁主义学说,毛主席吸收了马克思、列宁主义的合理内核创造了毛泽东思想,邓小平吸收了毛泽东思想的合理内核创造了邓小平理论。在创造新的理论的时候,我们一定要善于吸收古今中外一切成就的合理内核,善于吸收群众一切合乎实践是检验真理的成绩,并要随时随地注意将各科理论,各种实践引发出的灵感给予记载、归纳,并上升为理论,只有这样才能创造出新的理论,发明出新的方法来。
药物应用中的时间与节律
小女朱彦欣医生跟我说:“我跟您学习了多年,一直糊里糊涂,有的方剂我亲眼看到您用的疗效很好,可是我一用到临床却不好,有的甚至无效。这是为什么呢?是我用的脉证不对吗?不是。在这方面我反复问过您,也在临床上反复追问过他们出现的每一个症状,并仔细检查过他们的脉象和舌象。是我用药有加减,用量有改变吗?也不是。因为我用的方完全是学习您的,用的药味和用量及其用量比例完全与您一样,可就是效果不一样,这个问题我一直不清楚,及至我注意了您告诉患者的服药时间与节律时,才算解决了这个问题。例如:一陈姓患者。急性扁桃体炎,咽喉肿痛,且已化脓,高热一直不退。开始用青霉素治疗效果不好,改用升降散加减方后,虽然较青霉素为好,但7天以后才获得了痊愈。前几天,陈姓患者又患急性扁桃体炎,其症状比上次还严重,但这次采用了您向患者嘱咐的6小时1次,昼夜连进两剂的方法,结果次日即症状全部消失。又如用肾康灵胶囊治肾病,我见您用的效果很好,但我用起来则不如您的效果好,及至也采用了您所嘱咐的空腹服后,果然效果明显增加。”我说:“《素问・至真要大论》在阐述治疗问题时,除强调了谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,之外,还强调了①五味阴阳之用要辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡昧渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或耍或坚,以所利而行之。,②有毒无毒,所治为主,适大小为制也。’③寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。’《神农本草经》在指出疗寒以热药,疗热以寒药时,还强调指出病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。’《伤寒论》在桂枝汤的服用方法上指出:眼已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身染染微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二三剂。’在桂枝二麻黄一汤的服用方法上指出:温服一升,日再服。,在五苓散的服法上指出:捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。’在桃仁承气汤的服法上指出:先食温服五合,日三服。当微利。’在抵当汤的服法上指出:煮取三升,去滓,温服一升。不下,更服。’在抵当丸的服法上指出:以水一升煮一丸,取七合服之。啐时当下血,若不下者,更服。,在桂枝甘草汤的服法上指出:顿服。’在黄连汤的服法上指出:昼三,夜二。,在十枣汤的服法上指出:饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。’在麻黄连轺赤小豆汤服法上指出:分温三服,半日服尽。’在黄芩汤的服法上指出:温服一升,日再,夜一服。,《金匮要略》在蜀漆散服法上指出:未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。’在皂角丸方的服法上指出:以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。’如此等等。总之,从原则上看,如果仅仅注意了治则,而不注意方法中细节问题,也往往不能取得优良的疗效,因此我们临床工作者不但要注意大,而且要注意小。”
中药的疗效是快,还是慢?
中药的疗效是快?还是慢?对于这个问题我曾与很多同道进行过交谈。在一次畅谈中,某个医生说:“有人说中药的疗效慢,副作用小,西药的疗效快,副作用大,所以治疗急性病、危重病时应尽量用西