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而胃气受伤也。宜先固正气。用理中汤。党参、白术各二钱。干姜五分。加黄八分。木香五分。服后汗渐少。手转温。接服一剂。汗全止。但泄泻发热。口渴欲饮。入暮热甚。舌苔转为黄腻。遂易方用青蒿二钱。黄芩、佩兰、桔梗各一钱。枳壳一钱五分。苡仁三钱。滑石二钱。花粉一钱。接服两剂。渴稍平。泄泻止。惟夜仍发热。舌苔浓腻而黄。舌尖红。目睛黄。小便清。盖湿热痰滞蕴结上焦。病在上而不在下也。仍宜清轻开化。遂易方用旋复花五分。
石菖蒲三分。苡仁三钱。桔梗八分。枳壳一钱五分。茵陈一钱五分。连翘二钱。茯苓、六一散各二钱。茅根四钱。服后热较轻。舌苔亦退。二便通利。乃于方中去菖蒲、旋复、茯苓、六一散。加山栀、贝母、青蒿露、丝瓜络、沙参、枇杷叶。接服两剂。热全退。遂改用沙参、麦冬、百合、花粉、茅根、扁豆、苡仁、茵陈、石斛等药。三日而安。凡小儿之病。易虚易实。此病本由暑湿乳滞蕴结上中二焦。致泄泻发热。徒以幼科医家。不知此理。犯叶天士之戒。
妄以山楂、神曲、黄芩、防风、葛根、枳实等消导升散之剂。致胃气受伤。故现汗多手冷。得理中汤而胃气回冷汗止。然病究未去。故复转热渴而舌上现黄浓苔。得清轻开化之药。则病去而热退。步骤井然。不可稍差铢黍。其舌苔转黄浓。与热渴大作者。实理中汤有以促成之。然非舌苔黄浓。既热且渴。则清化之品亦胡可浪投。相违适相成也。又小儿之病。幼科多严禁乳食。不知乳食过饱固足增病。而过饥亦能伤胃。此病当热渴苔浓之时。则暂禁乳食。
热轻苔退。及出冷汗之时。则渐与乳饮。但勿使其过饱耳。饮食起居为看护病患之紧要关键。小儿为尤要焉。盖襁褓之儿。饥饱皆不能自言。医家病家。尤宜体贴周至也。
【目录】
【篇名】卷四
属性:王姓妇小产后。心慌不寐。发热恶寒。头晕汗多。口干舌苔少。舌尖破皮。脉息虚数。此临产时去血过多。气血两虚之象。盖阳虚则恶寒。阴虚则发热。阴阳俱虚则恶寒发热也。问之果下血三日。而胎始堕。胎堕时。又极艰苦。晕厥数次。而体质又瘦弱。遂以补养气血安神敛汗之方。一剂而安寐汗收。寒热俱退。能起床行立。进粥半碗。二剂而全愈矣。方用熟地、阿胶、麦冬、牡蛎、枣仁、茯神各三钱。干地黄四钱。黄二钱。红枣三枚。水煎。癸丑四月。
小码头洪姓妇。年逾二旬。患失血症。小便下血块。大便亦带血。阴户酸坠。甚至酸及于心。时时欲尿。精神疲弱。服某医参等药数剂无效。且腹胀而饮食减少矣。诊其脉虚小无力。此血虚而脑筋衰弱之病。殆由房劳过度欤。为制方用熟地、生地、枸杞子、鹿角胶、阿胶各三钱。炒枣仁五钱。柏子仁四钱。朱拌茯神五钱。香橼皮一钱五分。白芍二钱。煎服。接服两剂。越日复诊。则病已大退。又嘱其服数剂。全愈。邮政局邮差某姓妇。产后忽大笑不止。
笑声达户外。虽以手掩其口。亦不能止其笑。面色黄淡无华。两脉细小。自汗气促。此临盆下血过多。脑无血养。致脑之作用失其常度。殆由平日愤郁太过。乃有此变象欤。治法当以补养气血滋益脑髓为主。而一切治标之药。皆不可犯也。拟方用熟地、阿胶、枣仁、茯神、柏子仁各四钱。白芍三钱。五味子一钱。党参三钱。黄二钱。鸡子黄一枚生冲和服。服后即能安寐。至次日下午。笑复作。盖血液尚亏。一剂之药力不足以填之也。仍以原方。服二剂后。
笑不作。遂以饮食调补而安。三侄德谦生母安氏。今年六月初十日。陡患发热恶寒。手麻胸闷。身困。舌苔白腻。脉息沉缓。盖乘凉贪食西瓜过度。冷滞伤胃。而又感冒风寒也。初用藿香正气散煎服。无大效。手足俱麻。胸闷作痛。乃于原方加桂枝、丁香、当归各一钱五分。安睡一夜。明日午后。手复麻。胸闷作痛。嗳气作恶。舌苔白腻。口不渴。脉沉小缓。手微凉。不发热。盖寒湿之气。与痰水阻遏中焦。胃中阳气受其压抑。不能运化如常。其手足麻者。
中焦受病。则应于四末。脾胃主四肢也。病势殊重。前药尚不免嫌轻。易方以桂枝二钱。浓朴一钱。苍术二钱。吴茱萸六分。母丁香、半夏各一钱五分。木香一钱。茯苓三钱。当归二钱。加生姜煎服。先服头煎。服后旋即呕出清水涎沫。约有碗许。胸腹窜痛。上下不停。手仍麻。复以二煎与服。服后出汗矢气。而痛遂止。能安寐。于是诸病悉除。但不思饮食而已。乃以桂枝汤合平胃散。减轻其剂。接服两剂而痊。