左旋
然亦惟纯虚无滞者。始可纯补。否则又当别论矣。路某病痢年余。日夜数次。手指清冷。脉息小弱。饮食起居如常。与理中汤加黄、木香、浓朴、白芍。服两剂。痢即止。接服数剂全愈。完某子三岁。病后泄泻汗多。口干不欲饮茶。体瘦神疲。咳嗽有痰。小便清。舌色淡。纯属虚象。用四君子汤合生脉散。加黄、花粉。服后汗止泻减。但咳嗽多痰。原方以花粉易贝母。接服两剂而安。王姓妇年五十余。夏间陡患泄泻。暴注下迫。一日夜二十余次。发热口渴。
胸闷腹痛。舌苔黄腻。脉数溲热。盖暑湿蕴伏。肠胃中兼有宿滞。火性急速。故暴注下迫也。病者闻之叹曰。真名医也。今年家中因财政困难。故将楼下房屋。赁租与人。自居楼上。讵知亢热非常。自知受暑云云。遂用黄芩汤加连翘、苡仁、六一散、佩兰、枳壳。一剂热退利减。二剂全愈。壬子四月。张兆魁君患温病。头痛发热胸闷。舌苔淡黄腻。与小茈胡合小陷胸汤。去人参。加浓朴。服后热退闷松。至夜间觉烦懑不适。鼻衄如注。次日清晨。速予往诊。
血仍未止。诊其脉缓滑不数。扪其身凉如平人。问其苦则但觉心中烧热而已。遂易方用干生地五钱。阿胶五钱。麦冬、牛膝、贝母各三钱。茅根五钱。黄芩二钱。梨汁一小钟和服。覆杯而愈。此四月十三日事也。至五月初二日。张君又病。咳嗽呕吐。潮热胸闷，胁痛。舌苔薄腻。脉滑不数。盖天气骤热。湿秽逼人。而又兼有恼怒郁闷之事。遂酿成湿温而兼胃病也。初用小陷胸汤加茈胡、橙皮、佛手。接服两剂。不见功效。而呕吐益甚。遂改用旋复代赭汤去人参。
加茈胡、黄芩、黄连、青蒿、六一散、苡仁。服后呕吐少平。遂仍用原方。明日午后复诊。则病患方战栗恶寒。浓被覆之。犹觉畏冷。旋即发热。予谓恐将作战汗。否则病将转疟而退也。因仍以原方减轻其剂。至晚间八时。其仆复来延诊。述现下出汗不止。两手俱冷。举家惶恐。诊之。脉息虚缓有根。惟神气疲惫。懒于言动。问其苦。则曰。心内慌慌不宁。盖战汗后元气大虚。能放而不能收也。当以药力助之。用潞党参四钱。生黄四钱。枸杞子四钱。炒枣仁四钱。
朱拌茯神四钱。甘草一钱。红枣五枚。立遣其仆购药。急煎与服。并力戒其家。不可慌乱偾事。服后汗止神安。酣睡一夜。明日复往诊视。则病患方坐而食粥。言语几如平人。仍以原方减轻其剂。数日后。张君偕其弟小芬君来予寓诊病。则全愈矣。张华亭子十五岁。癸丑夏间卧病。服药五剂弗效。延予诊之。病患常觉心内烦杂不安。数日未能眠。大便泄泻咳嗽。咳则右胁作痛。身热。舌边红。苔薄白。舌动则现裂痕。小便黄浊。精神疲倦。脉息数。阅前服方。
则槟榔、枳实、黄连、栝蒌、薤白、生地、薄荷、桑叶等。盖克削过甚。胃津耗竭。湿热未清。而脑力复受损也。拟方用北沙参二钱。百合四钱。枣仁、朱拌茯神各四钱。苡仁三钱。青蒿三钱。佩兰一钱五分。杏仁二钱。枇杷叶一片。朱染灯草二尺。作煎剂。服后安睡两小时。心烦定。自觉爽快多矣。大便亦不泄泻。食锅巴糕数片。身热亦轻。脉转缓滑。原方去佩兰、杏仁。加鲜石斛三钱。贝母一钱。枸杞子二钱。茅根三钱。接服两剂而痊。戴姓子甫周岁。
壬子夏间。泄泻发热。延幼科治之。服药三四日。病益剧。延予诊之。则已喘促不安。目上视。手足抽搐。作舞蹈状。舌光红无苔。面色惨淡。头微热。手足微冷。身不热。胸博觉饱满。倏喘倏搐。搐则目上视。无片刻安宁。口渴。与以茶则少安。顷刻又喘又搐上视矣。病甚危险。予见其母衣孝服而哭甚哀。盖其父殁才一月也。为之恻然。遂勉力治之。用四君子汤。党参二钱。白术一钱五分。茯苓一钱。甘草五分。加干地黄三钱。朱拌茯神三钱。扁豆三钱。
木香八分。作煎剂。盖以泄泻多日。胃气已虚。而舌光无苔。气喘手冷。又为阴阳两虚之证。其手足抽搐而目上视者。则筋无液养。而现脑筋症状。昔人所谓痉病是也。姑以此方救其元气。养其阴液。非能必其活也。讵次日清晨。病家遣人来告。谓此药服后。即能安眠。喘痉俱止。至夜间两句钟时。解大便一次。胸满遂平。惟神气疲弱。仍以原方加枸杞子二钱。麦冬一钱。山药三钱。并令以乳与饮。及以米粥与食。如此调养数日后始痊。潘锦文子两岁。
泻利数日。经幼科医治之无效。遂延予治。手冷汗多。精神疲惫。时作嗳气。舌苔薄腻。脉息滑。此暑湿痰滞之病。治不得法。
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