桃夭之时,良有以也。余则谓热蕴之极,必 致煎熬肾水,遇体之充足者,但以前汤治之;倘体之虚怯者,不问精之藏与不藏,前汤中重加生、熟二地,以 培其本(生地、熟地、黄芩、芍药、贝母、生草)。则二说不相歧而相为用矣,何必如喻嘉言之分疏其说也乎 ?!
<目录>卷三<篇名>暑热脉论属性:同是夏月病也,头痛,身热、面垢、自汗,而暑热分焉。暑为阴邪,热为阳邪,观于天地可知矣。炎风翕 ,草木荣而就枯;烈日熏蒸,沟洫盈而立涸。阳气发散于外者,底里必然虚空。源远之井,清冷如冰;岩谷 之风,寒凄若刺。人,一小天地也,深居房室静坐不啻趋炎,奔走道涂,周行常思荫 。阳气发泄于外者,底 里亦必虚空,举动 心艰,肢体疲倦,居恒气短,精力衰颓。故其为病,亦因其气而感之耳。其中暑也,感地窍之气,阴与阴遇,
头痛身热、面垢自汗,与中热无异。而小便清利、大便溏泻、呕吐少气、安静好眠、脉则虚怯(亦有虚数者),
较之中热,大相径庭焉。暑必伤气,非黄 不足以益其气;暑必兼湿,非焦术不足以燥其湿;暑必积寒,非 附子不足以温其寒(经验方∶附子、焦术、黄 、干姜、苡米、扁豆、云苓、炙草)。洁古曰∶静而得之为中 暑是也。其中热也,感天炎之气,阳与阳遇,头痛身热、面垢自汗,与中暑无异,而小便赤涩、大便坚硬、胸 满气喘、烦躁不眠、脉则洪数,较之中暑,殊隔天渊焉。热甚发燥,非麦冬不足以清其燥;热甚为毒,非黄连 不足以解其毒;热甚涸水,非猪苓不足以利其水(经验方∶麦冬、黄芩、泽泻、焦术、猪苓、茯苓、前仁、炙 草)。洁古曰∶动而得之为中热是也。五行之中,惟火有二,所以五运而有六气也。有六气,因有风寒暑热燥 火,六淫热即火病也。方书所注,有谓暑为阳邪,心属离火,故暑也入心,吾不知将热置于何地;有将暑分阴 症阳症,而火则牵扯诸火,亦知火乃六淫内之火乎;有以暑为夏月之伤寒,吾不知暑又是何病。千书一律,
开卷茫然,总于五运六气,未能细心体认。余因参互考订,力为剖别,验之于症,实有毫发不差者。
<目录>卷三<篇名>痢症脉论属性:痢有不与世相递嬗,而名则因时而变易。方策所传,其来有自,不容不据古以准今。《素问》谓之肠 ;
《难经》谓之里急后重;汉谓之滞下;晋谓之秋燥;至唐方谓之痢。即其名而绎其义,便血曰 ,痛甚曰急,
壅塞曰滞,皱裂曰燥,不利曰痢,痢之情形已显示于称名之表。历代以来,扬HT 指陈,不啻以暮鼓晨钟,发人 深省。治是症者,顾可孟浪从事,翻欲缄滕扃 《庄子》∶“将为 箧探囊发匮之盗,而为守备,则必摄缄滕,
固扃 ,此世俗之所谓知也。然而巨盗至,则负匮揭箧, 囊而趋,惟恐缄滕扃箧之不固也。”(注∶ ,
开也),而置之死地乎?!当此暑炎方退,金 初起,土间其中(土旺于四季,五、六得天地之中,以未土 为正)。热、燥、湿汇于一时,三气凑而为病。有时行者,从皮毛入,微恶寒,腹痛,泻尽宿食方转红白。风 之所过,行于一家,则病一家;行于一境,则病一境。有传染者,从口鼻入,不恶寒,腹痛,随泻宿食即转红 白。气之所触,染于一人,则病一人,染于一方,则病一方。于斯时也,抚枕席而兴嗟,何分男女;如厕坑而 抱痛(《左传》∶晋景公有疾,将尝麦,如厕,陷而卒),莫测死生。天气阴晴,
垢闻一室;灯光明灭,呻彻五更。饫膏粱者无论已可。怜寒士当灾,朋尽返回,难邀甲戍之峙(《书·费誓》
∶甲戍峙乃糗粮),人皆掩鼻,徒传庚癸之呼(《左传》∶吴与鲁会,吴子不与士兵饥渴,大夫申叔仪乞粮于 鲁,大夫公孙有山氏对曰∶“粮则无矣,粗则有之,若登首山以呼曰‘庚癸,呼则诺。”杜注∶军中不得出粮,
故为隐语。庚,西方,主谷;癸,北方,主水”)。聚桑梓者,犹可也。最苦旅人远适,今雨不来(杜甫诗 ∶“旧雨来,今雨不来”),谁恤零丁异地(文天祥诗∶“惶恐滩头说惶恐,零丁洋里叹零丁”);闻风争避,
哪管客子离乡。儒者考古今之得失,证一己之功修,于是证而果参上乘焉。本来恻隐之心,自应以之普度也。
喻嘉言曰∶“初用辛凉以解表,次用苦寒以清里。”刘河间曰∶“调气则后重自除,行血则脓血自止”,余于 痢之时行初起者,而宗嘉言焉,疏经络而驱邪,败毒散(人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗 、茯苓、炙草),克壮元老之猷;于痢之传染初起者而宗河间焉,和营卫而导滞,芍药汤(芍药、归尾、黄芩 、黄连、大黄、木香、槟榔、肉桂、炙草),允占大人之吉。及其归宿,郁则为热,试诊其脉,未有不数者,
所以香连丸(黄连二十两,吴萸十两同炒,木香四两八钱,不见火,共研末,醋糊为丸)为治痢之总方。顾在 表忌用者,邪犹未入于里也;久病难用者,恐重伤其生气也。昔赵养葵以六味地黄汤治伤寒,人饥为赵氏之创 见。而下多伤阴,余尝以六味汤治痢,此又余之创见也。如果脉虚自汗,