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13-三家医案合刻-第8页

于内,治以淡渗,佐以苦温。
芦根 薏苡仁 滑石 赤苓 杏仁 浓朴 寒入厥阴之脉,结为气疝,痛则胀升气消,绝无踪迹。老年下元已亏,不可破气攻疝,
尿管痛或阻溺,温养下元,佐以通窍。
鹿茸 麝香 韭菜子 蛇床子 茴香 归身 青盐 覆盆子 肝肾精血交亏,阳气不肯潜伏,阳升面赤戴阳,阳坠精关不固,时令冬失潜藏,阳生阳 动病加,静处山林,勿预家务。迎夏至一阴来复,必有好音,倘然却药,心境操持,与身病无益 水制熟地 琐阳 元武板 茯苓 线鱼胶 远志炭 宿瘕在胁下,亦与肥气相类,自述因嗔怒,盖肝之积也。久郁气血不通,肝藏内寄相火 ,时当夏令泛潮苦雨,脾胃受湿,自必困倦,肝木横克脾土,胀势百满,所受湿邪,漫无出路,
蒸于肠胃,粘脓积滞,利不肯爽。中焦不和,寤不得逸,症属难治,且议分消。
白术 浓朴 茯苓 猪苓 茵陈 通草 胎孕而患疟,古人先保胎,佐以治病。兹诊齿燥舌白,呕闷自利,乃夏令伏邪,至深秋 而发,非柴、枳之属可止。呕吐黑水,腹痛,胎气不动,邪陷入里,蒸迫脏腑,是大危之象。
黄芩 黄连 黄柏 秦皮 川贝母 再诊 寒少热多,即先后厥之谓。热甚胎攻冲心痛,盖胎在冲,疟邪从四末渐归胃,冲 阳明胃脉管辖,上呕青黑涎沫,胎受邪迫,上攻冲心,总是邪热无由发泄,内陷不已,势必 坠胎。且协热自利,外邪从里而出,有不死不休之戒。方书保胎必固阴益气,今热炽壅塞,
人参胶地反为热邪树帜,前以纯苦气寒急取,固上焦阳明胃、厥阴肝两治,今则用酸苦辛泄 两经之热邪,外以井泥护胎。
川连 草决明 乌梅肉 石莲肉 黄芩 白芍 炒川椒 三诊 苦辛酸清,泄阳明厥阴邪热,兼外护胎法,病减十之二。视苔色芒刺,舌心干板,而 心中痛不已,此皆热邪内迫,阳津阴液告穷。两日前虑其陷伏闭寒,今又怕其昏痉,最难调 治。夫护胎存阴,清邪去邪,俱不可少。
阿胶 鲜生地 川连 鸡子黄 知母 雨淋冲阳受伤,热水洗浴,迫其冷湿深入,与水谷之气互蒸,而肌肉发黄,陈无择云∶ 谷疸 生谷芽 半夏 广皮白 柴胡 黄芩 川连 人参 枳实 姜汁 经云∶谋虑在肝,决断在胆,操持思虑,五志阳气,有升无降,肝脉循环,绕乎阴器,气逆 拂乱,不可疏泄之权,似疝如淋病象。其实内系肝脏,但治淋、治疝,不越子和辛香流气,
即从丹溪分消泄热。今形脉已衰当以虚论,肝病三法,曰辛,曰酸、曰甘缓。经云∶ 食酸令人癃,小便不爽,大忌酸味。
当归 茴香 穿山甲 枸杞子 沙蒺藜 凡当脐动气,脐腹结瘕,肌肉濡动,眩晕羞明。昔贤都主下焦精血之损,二气不得摄纳 ,则变乱火风,如混蒙之象,泄气温燥攻病,是虚其虚也。温养有情之属为宜。
紫河车 肉苁蓉 当归 青盐 茯芩 胡桃 黄柏 小茴香 柏子仁 紫石英 暑风入肺为瘅疟,金匮为阳气独发。嘉言云∶体中阴液素虚,所伏热气,日久混入血分 ,阴虚阳冒,上焦清气皆蒙,胃阳失和,不纳易痞,究竟伏邪未去。凡苦辛疏泄,皆属禁例。夫 上实下虚,有客邪留着,镇降不应,仿徐之才轻可去实之例,分别气血,以宣之,以逐之。
犀角 连翘 元参 通草 竹叶 荷叶 十年前小产血崩,损伤未复,家政操持,形神俱不能清静,上年交秋,带下淋浊,不特 脂液告竭,奇经与诸络亦无血存留。气冲犯胃,脘膈刺痛,胁肋高突,更兼下焦寒冷,腰围如 带拘束,两足麻木,践地痿软,二便窒塞不爽。五液枯涸,至阳不交阴,见痛用沉香大谬。
凡血液枯槁,大忌香燥,姑以血肉参和人参。若春和温煦,草木借以滋生。
人参 甘枸杞 归身 肉苁蓉 小茴香 沙蒺藜 黑芝麻 羊内肾 诊脉尺垂,据述冲气上冲,肝脉必搏大无偏,视面色赤亮,肌肉瘦削,乃肾精肝血内耗,阴 不和阳,致冲任不主把持,固摄壮水,正谓助阴抑阳。然久损不复,当与味浓质静,或血肉 有情,填实精隧。考古海藏与可久辈,咸遵是制。内损精血,务宜绝欲静养,使其加餐壮胃 ,所谓精生于谷也。且肝肾久伤,累及八脉,阴伤渐干及阳,岂一法网罗者。
闺中室女,忽然神志时惑,遂月事不来,正《内经》谓二阳之病发心脾也。盖气逆血菀,经 纬紊乱,日加郁痹,焉得聪明。清旷情怀,致病草木药饵,都属无情,所以不易奏功。议以 上清心窍以通神,下调奇脉以通经。
琥珀末(五钱) 丹参(一两) 鲜石菖蒲捣汁法丸,辰砂为衣。
回生丹为小丸,早服一钱。另以大黑豆一两,炒赤,置竹篮盖内,以无灰酒淋热豆,取 天癸从未至,肉瘦色悴,咳呛着枕更甚,暮夜内外皆热,天明汗出势减,痰或粘或稀,咽中 总不爽利,此先天最薄,真阴不旺,弗勤针指,务要安闲怡悦,俾经来热除。不然,俗云干血劳。
复脉汤去姜、桂。
男子结疝,在《内经》则曰冲任为病。子和统论疏肝,今疝未愈,脐右复高突硬起,乃 由疝渐至瘕聚肠覃之属。夫肠覃者,寒气客于大肠,与